Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi tetanusa (ključavnice). Družinska anamneza Družbena zgodovina Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Boleči, vztrajni mišični krči, ki se običajno začnejo v temporomandibularnem sklepu (ključavnica)*. Trzanje mišic* Mišična togost - omejena na eno področje ali se širi ... Tetanus: anamneza
Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Steklina (steklina, Lyssa). Psiha-živčni sistem (F00-F99; G00-G99). Encefalitidi (vnetje možganov), nedoločeno. Meningitidi (meningitis), nedoločeni simptomi in nenormalni klinični in laboratorijski izvidi, ki niso razvrščeni drugje (R00-R99) Akutni trebuh-hude bolečine v trebuhu z nejasnim vzrokom. Tetanija - motnje motorične funkcije in občutljivosti zaradi hiperekscitabilnosti ... Tetanus: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Spodaj so navedene glavne bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva tetanus (ključavnica): Dihalni sistem (J00-J99) Pljučnica (pljučnica) Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Povišane ravni kateholamina v krvi. Koža in podkožje (L00-L99) Dekubitus (preležanina) Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Aritmije (srčne aritmije). Nihanje krvnega tlaka Tromboflebitis - vnetje površinskih žil. Tromboza… Tetanus: Zapleti
Običajno so potrebni naslednji intenzivni zdravstveni ukrepi. Prezračevanje Parenteralna prehrana, ki se izvaja mimo prebavil. Zdravilo Heparingabe za redčenje krvi Stalno spremljanje laboratorijskih parametrov in telesnih funkcij.
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. Bakteriologija - kultura rane - pregled brisov rane na klice. Kreatin kinaza (CK) - mišični encim - je lahko povišana. Myoglobin - mišični encim - je lahko povišan. Tetanusni antitoksin (primeren samo za preverjanje imunskega stanja) Tetanusni antitoksin:… Tetanus: test in diagnoza
Terapevtski cilji Odprava patogenov Izogibanje zapletom Priporočila za terapijo Poleg terapije z zdravili (imunoglobulin proti tetanusu; antibiotik: metronidazol, sredstvo prve izbire) je treba vedno izvajati tudi kirurško nego rane (= temeljito kirurško sanacijo rane). Profilaksa po izpostavljenosti [glej spodaj]. Glejte tudi pod “Nadaljnja terapija”. Profilaksa po izpostavljenosti (PEP) Profilaksa po izpostavitvi je ... Tetanus: terapija z zdravili
Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za razjasnitev diferencialne diagnoze. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) - za sum srčne aritmije. Rentgenski pregled prsnega koša (rentgenski prsni koš/prsni koš), v dveh ravninah-če pride do kardiopulmonalnih (srčno-pljučnih) zapletov ... Tetanus: diagnostični testi
Operativni ukrep - 1. red Temeljita kirurška sanacija rane.
Vedno so potrebni dodatni fizioterapevtski ukrepi: Profilaktura kontrakture - za preprečevanje trajnega krajšanja mišic, ki vodi do hude omejitve gibljivosti. Za več informacij glejte fizioterapijo
Cepljenje proti tetanusu je najpomembnejši in najučinkovitejši preventivni ukrep. Poleg tega je treba za preprečevanje tetanusa posvetiti pozornost zmanjšanju dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Stik ran s kontaminirano zemljo. Nezadostna zaščita s cepljenjem Ne higienska oskrba popkovine pri novorojenčku. Profilaksa po izpostavitvi (PEP) Profilaksa po izpostavitvi je zagotavljanje zdravil ... Tetanus: Preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na tetanus (ključavnica): Vodilni simptomi Boleč tonik - trajni mišični krči, ki se običajno začnejo pri temporomandibularnem sklepu - trismus - zaključna čeljust. Klonično - trzanje mišičnih krčev. Rigidnost (togost mišic) - omejena na eno področje ali se širi iz ramenskega območja. Ojačanje krčev pod vplivom zunanjih dražljajev. … Tetanus: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Bakterija Clostridium tetani je vseprisotna v tleh, pa tudi v črevesju ljudi in živali. Če pride do stika s Clostridium tetani preko rane, bakterija vstopi v telo in tvori toksine (strupe) za telo. Toksin tetanospasmin je še posebej pomemben, ker potuje vzdolž živca ... Tetanus: Vzroki
