Zapleti
Vsi pogosti kirurški zapleti se lahko pojavijo tudi pri cepljenju karpalnih vezi (cepljenje karpalnih vezi). Sem spadajo bakterijske okužbe, sekundarne krvavitve, poškodbe živcev in druge. Pooperativne brazgotine, preostali kostni trni, ponovno vnetje tetivni plašč ali nepopolna cepitev vezi lahko privede do ponovitve (sindrom karpalnega kanala).
Na žalost, tudi če je operacija uspešna in je kirurška tehnika pravilna, vedno obstaja možnost, da se bolezen, vključno s kompresijo živcev, ponovi. To še posebej velja, če se pooperativno pojavi tako imenovano "pretirano brazgotinjenje". Z medicinskega vidika se temu reče ponavljajoče se sindrom karpalnega kanala.
V redkih primerih je zaradi tako imenovane ponovitve potrebna nadaljnja operacija, še posebej, če so ostanki karpalne strehe še nedotaknjeni in je še vedno prisotna kompresija živcev. Drugi vzroki ponovitve so močne rasti tetivnih ovojev, npr revmatizem/ revmatoidni artritis or dializo rasti tumorja v karpalnem kanalu. Ločimo med nadaljnjim zdravljenjem z a obliž opornica in brez mavčne opornice.
V primerih, ko se zdravnik odloči za a obliž opornica, se nanese neposredno po operaciji. Običajno ga je treba nositi približno en teden in se pogosto spreminja, zlasti v prvem tednu. Ta stalna sprememba je posledica dejstva, da celjenje ran kot taka mora biti pod nadzorom.
Po enem tednu obliž splinting, oblazinjen povoj se uporablja še en teden. V obeh primerih je treba paziti, da lahko bolnik brez težav premika prste. Šivi iz operacije se običajno odstranijo na 14. dan po operaciji.
Ker naj bi operirano roko postopoma približali vsakodnevnim obremenitvam, vseh dejavnosti ni mogoče takoj ponovno izvesti. Če se roka prehitro vrne v običajni položaj, bolečina in roka nabrekne. Praviloma je treba v prvih 6 tednih po operaciji operirano roko premakniti, vendar ne sme biti izpostavljena nobenemu stresu.
Kot pravilo: Stres se začne takoj, ko dvignete nekaj težjega od skodelice kave! Izkazalo se je dobro, da operirano roko v prvih mesecih večkrat na dan namažemo z maščobno kremo.V prvih 6 do 8 tednih je treba roko trikrat na dan pet minut kopati v mlačni vodi. V večini primerov zdravljenje s fizioterapevtom ni potrebno.
V večini primerov so zgoraj omenjene vaje v vodni kopeli povsem zadostne. Le če bolnik meni, da se gibljivost roke ne vrne v razumnem času, se mora obrniti na lečečega zdravnika. Nato lahko skupaj razmislimo o vadbeni terapiji.
V vsakem primeru je treba upoštevati naslednje: Kakršna koli gibalna terapija - ne glede na to, ali jo izvaja samostojno ali fizioterapevt - ne sme nikoli povzročiti bolečina. Če čutite bolečina, vedno si zapomnite, da bolečina med vadbenimi terapijami ne vodi hitreje do normalne gibljivosti, ampak upočasni proces zdravljenja. V posameznih primerih lahko bolečina med vadbeno terapijo povzroči celo trajne primanjkljaje v gibanju!
En teden mavca ali takojšnja zgodnja funkcionalna gibalna terapija in še več, ne pretirano zapestje seva 6-8 tednov. Šivalni material se odstrani po približno 10 dneh. Nesposobnost za delo lahko obstaja 3-8 tednov - odvisno od poklicnega stresa in zdravljenja.
Zaradi hormonskih sprememb nosečnica shrani več tekočine, zlasti v zadnji tretjini nosečnost, kar lahko povzroči tudi povečano vsebnost tekočine v karpalnem kanalu. Če je ta karpalni kanal zaradi svoje individualne oblike že precej ozek, povečana vsebnost tekočine povzroči povečan pritisk na mediana živca. Posledica tega je bolečina v eni ali obeh rokah, ki lahko izžareva tudi v celo roko.
Ta bolečina se pojavi zlasti ponoči. V bistvu, zahvaljujoč sodobnemu anestezijo metode (npr. pleksus anestezijo = izolirana anestezija roke) tveganje za mater in otroka je sprejemljivo in zato celo nosečnica z sindrom karpalnega kanala lahko operiran. To še posebej velja, če je operacija izvedena v zadnji tretjini nosečnost in ročni kirurg in ginekolog tesno sodelujeta.
Vsaka bodoča mati, ki ima sindrom karpalnega kanala, bi si morala skupaj z ročnim kirurgom, ki jo zdravi, postaviti ključno vprašanje, ali je treba takšen poseg opraviti nosečnost, ob posvetovanju z mnenjem ginekologa (specialista ginekologije). Vsaka bodoča mati mora upoštevati, da je takšno operacijo mogoče izvesti v primeru izjemno motečih simptomov in je - celo v tej situaciji - lahko zelo koristna. Po drugi strani pa mora vsaka prizadeta ženska tudi vedeti, da se po porodu (in morda tudi med dojenjem) zaradi zmanjšanja vsebnosti vode v telesu številni sindromi zapestnega kanala popolnoma umirijo brez terapije, še posebej, če bolečina najprej pojavil med nosečnostjo.
To je jasno dokazalo več znanstvenih vzrokov. Ko je mlada mati dojila otroka, lahko operacijo izvedemo kadar koli. Pri načrtovanju operacije pa je treba upoštevati, da pooperativno velikih delov oskrbe dojenčka mati ne more izvajati sama.
Upoštevati je treba, da mora v prvih 2-3 tednih, zlasti menjavo plenic in kopanje otroka, opraviti nekdo drug. To je razloženo z dejstvom, da tudi če je rana zašita in dodatno zaščitena s povojem, jo lahko okuži bakterije od uporabljenih plenic. Če bakterije pridejo v rano, je zelo verjetno, da se sproži okužba, ki bo negativno vplivala na celjenje.
