Eksikoza je medicinski izraz za fizično dehidracija pri ljudeh. Običajno je posledica pomanjkanja tekočine.
Kaj je dehidracija (ekssikoza)?
Desikoza se nanaša na dehidracija človeškega telesa zaradi pomanjkanja tekočine in posledičnega zmanjšanja telesa vode. To pogosto zamenjujemo s tako imenovanimi dehidracija, ki pa zgolj opisuje akutno pomanjkanje vode ki je predhodnica eksikoze.
Vzroki
Še posebej verjetno bodo prizadeti dojenčki in starejši desikoza. Prvi, ker imajo v primeru pomanjkljive zaloge le zelo majhno zalogo tekočine, na katero se lahko vrnejo. Pri starejših pa občutek žeje, ki se s starostjo pogosto zmanjšuje, pa tudi močno omejen vnos tekočine v primeru akutnega nastopa žeje zagotavljata ekssikozo. V določenih okoliščinah lahko pride do dehidracije demenca če njihovi skrbniki zanemarjajo njihove potrebe. Lahko pa trpijo tudi mladi in otroci, ki so že prešli otroštvo desikoza. V tem kontekstu bolezni, kot so sladkorna bolezen, driska ali telesne okvare, kot je disfagija (težave pri požiranju), ledvice bolezen oz opekline pogosto igrajo pomembno vlogo. Po potrebi uporaba diuretiki, tj. zdravila, ki vodi do dehidracije telesa, lahko prispeva tudi k razvoju eksikoze. Poleg vseh teh vzrokov pa lahko traja tudi neravnovesje med vnosom in izločanjem tekočine vodi do eksikoze.
Simptomi, pritožbe in znaki
Za ekssikozo so značilni različni simptomi. Nepogrešljiv znak dehidracije pa je stagnacija sveže potegnjenega koža gube. The koža in sluznice se počutijo suhe. Poleg tega je pacient opazen zaradi povečane razdražljivosti z nerednimi, prenagljenimi in brezciljnimi gibi, ki se izmenjujejo z nenormalno zaspanostjo. Količina izločenega urina se močno zmanjša. V skrajnih primerih telo popolnoma preneha odvajati urin. Snovi v seču se zadržijo. Močna izguba tekočine povzroči tudi močan padec kri pritisk, ki lahko vodi do obtočil šok. Pomanjkanje tekočine povzroča tudi viskoznost kri povečati. To povečuje tveganje za tromboza. Poleg tega obstaja huda izguba teže, zaprtje, epileptični napadi in ledvice bolečina. Zlasti starejši bolniki trpijo zaradi izjemne zaspanosti, vznemirjenosti, zmedenosti, dezorientacije in zmanjšanja na splošno stanje. V hujših primerih se lahko pojavi tudi nezavest. Brez hitrega zdravljenja lahko desikoza povzroči smrt. Po uspešnem zdravljenju z čaji z raztopino elektrolita, pacientovo stanje se zelo hitro vrne v normalno stanje. Tudi bolniki, ki so bili opazni zaradi visoke agresivnosti, so nenadoma spet povsem normalni. Vendar se mnogi prizadeti bolniki ne morejo več spomniti svojih prejšnjih stanje.
Diagnoza in potek
Simptomi sušenja se zelo razlikujejo, od komaj zaznavnega izsuševanja sluznice do blagih koncentracija težave do resnih glavoboli, omotica, mišice krči, občutek šibkosti, palpitacije ali težave z žvečenjem in požiranjem. Najbolj jasen znak sušenja pa je, kdaj gube na zadnji strani roke ne izginejo in ostanejo dlje časa. Če se ne sprejmejo protiukrepi, ekssikoza v večini primerov privede do oligurije, tj. Izloča se premalo urina, kar povzroči moten presnovo in elektrolit ravnovesje. Ta se nato lahko razvije v anurijo, pri kateri se urin skoraj ne izloči, kar je včasih lahko življenjsko nevarno. Poleg tega pomanjkanje namakanja sečil bistveno poveča tveganje za razvoj bolezni sečil, kot so okužbe. Desikozo zaznamo bodisi s povečano natrijev or hematokrit vsebina v kri, povišana telesna temperatura (tako imenovana »žeja povišana telesna temperatura“) Ali nizek centralni venski tlak (CVP). Poleg tega se je sesulo vratu žile kažejo tudi na ekssikozo.
Zapleti
Izsušitev lahko privede do zelo različnih in resnih zapletov. Če je oseba dehidrirana, je njegova koža izgublja tudi tekočino. Posledično je to bolj dovzetno za rane in okužb. Predvsem starejši ljudje so izpostavljeni ranicam zaradi pritiska. A dekubitus razjeda je rana pod pritiskom. V poznih fazah lahko to povzroči popolno smrt prizadetih predelov kože. Poleg tega sušenje neizogibno vodi do zaprtje. To spremljajo tudi drugi možni zapleti, ki prizadenejo celoten prebavni trakt. Pomanjkanje tekočine povzroča omotica, kar povečuje nevarnost padca. Poleg tega se lahko pojavi tako imenovana oligurija. Pri oliguriji je izločanje urina omejeno. Iz tega stanja se lahko razvije anurija. To pomeni, da se na dan izloči manj kot 100 mililitrov urina. Posledično se urinske snovi ne morejo več izločati. Nadaljnji zapleti, kot so motnje elektrolita in vode ravnovesje lahko povzroči. Kot rezultat, ledvice lahko pride do okvare z daljnosežnimi negativnimi učinki. Poleg tega pljučni edem in srčne aritmije lahko pojavijo. V kasnejših fazah dehidracije se reologija krvi močno spremeni. Reologija opisuje sestavo snovi. Kot rezultat, srce lahko pride do napadov in kapi. Ti vodijo do nadaljnjih zapletov, kot so govorne motnje in paraliza. V najslabšem primeru so lahko usodne.
Zdravljenje in terapija
Pri zdravljenju eksikoze normalizacija tekočine ravnovesje je običajno prva prednostna naloga. Ker pa so v večini primerov bolniki, ki jih zdravijo, zaradi spremljajočih simptomov dehidracije lahko nesodelujoči, nezavedni in včasih zelo razdražljivi ali celo spretni, se izkaže, da je zagotavljanje zadostne količine tekočine pogosto zelo zapleteno. Zato se je treba za vsak primer posebej odločiti, kateri način tekočine uprava je najbolj obetaven in izvedljiv. Možne možnosti so bodisi peroralno hranjenje z žlico ali majhno skodelico, poparek ali umetno hranjenje s pomočjo želodec cev ali perkutana endoskopska gastrostoma, pri kateri se skozi trebušno steno ustvari umetni dostop do želodca. Ko se ravnovesje tekočin ponovno vzpostavi na zdravo raven, simptomi sušenja običajno izginejo v nekaj urah ali nekaj dneh.
Obeti in napovedi
Dehidracija vedno privede do smrti v nekaj dneh, razen če se ukrepa. V treh dneh sledijo različni simptomi, vključno z halucinacije, začetek delirij or komain znatno šibkost. Poleg tega ledvice prizadenejo vztrajno izsuševanje. Dehidracija napreduje hitreje, bolj ko je okolje prizadete osebe. Driska tudi pospeši postopek. Prve posledice dehidracije se pokažejo tudi v enem dnevu, ker se koža skrči in prizadeti se pritoži zaradi suhega usta (kar je v nekaterih primerih opazno tudi pri Vonj). Izguba tekočine povzroča tudi izgubo hranil in minerali. To dodatno škoduje telesni funkciji in strukturi. Začasno izgubo tekočine je še mogoče odpraviti v treh dneh. Morda bo treba intravensko dajati tekočine s hranili. V tem primeru je skoraj nemogoče, da prizadeta oseba ne bi okrevala. Možne posledične poškodbe - zlasti na ledvicah - ni mogoče izključiti in so odvisne od splošnega stanja prizadete osebe in trajanja izsušitve.
Preprečevanje
Najboljša profilaksa proti sušenju je dnevni vnos veliko tekočine. Tako strokovnjaki priporočajo vnos približno 2 litra tekočine (brez alkoholnih pijač) na dan. Poleg tega poraba pektin- živila, ki vsebujejo jabolka, pomaranče ali korenje, lahko spodbujajo vezavo vode v telesu, ki se nato skozi črevesje izloči le zelo počasi in tako lahko prepreči ekssikozo. Ker starejši ljudje, ki potrebujejo oskrbo, in dojenčki pogosto trpijo za eksikozo, je priporočljivo, da jih skrbno spremlja zdravstveno osebje ali starši, saj ima lahko dehidracija resne posledice. Vendar se je temu enostavno izogniti tako, da pijete veliko tekočine in redno uživate sadje. Potem ko je telo preživelo dehidracijo, ni ustrezne nadaljnje oskrbe, če je prizadeta oseba sicer popolnoma zdrava (tako psihično kot fizično). Pozdravljenje je treba, če sploh, enačiti s preprečevanjem. V bistvu gre za to, da sploh ne dovolimo dehidracije, tj. Uživanja dovolj tekočine.
Porodna oskrba
Nadaljnja oskrba v smislu zmanjšanja nadaljnjega tveganja za pojav desikoze obstaja le pri posteljah in duševno prizadetih posameznikih. To je posledica dejstva, da predstavljajo skupino kožnih tveganj. Tu lahko pride do dehidracije, ker je zadevna oseba vnesla premalo tekočine. To se lahko zgodi, če ni občutka žeje ali če telesne sposobnosti ne zadostujejo za oskrbo s tekočino. V takih primerih zdravstvena nega ukrepe ali pa je navedena tudi umetna zaloga tekočine (po kapljicah ali cevki). Pri fizično zdravih ljudeh z duševnimi boleznimi, ki so močno okvarjene spominpomaga tudi nadzor nad vedenjem pitja. V obeh primerih je lahko koristno tudi profilaktične prehranske spremembe v okviru nadaljnje oskrbe. Ciljni uprava of prehranska vlaknina (zlasti pektini) pomaga koncentrirati zaloge vode v telesu in povzroči počasno sproščanje razpoložljive tekočine. To pomeni, da lahko celo večje količine pijače hranite v telesu več ur hkrati, kar odpravlja potrebo po stalnem nadzoru ali celo prisilnem hranjenju tekočin.
Tukaj lahko naredite sami
Če sumite na dehidracijo, morate najprej pogovor zdravniku primarne zdravstvene oskrbe. Ali gre za dehidracijo, lahko ugotovimo po tipičnih simptomih, kot so glavoboli, luskavica, prebavne motnje in nazaj bolečina. Napredna dehidracija je opazna po tem, da kožne gube na roki izginejo šele po nekaj sekundah. Poleg obiska zdravnika je treba čim hitreje vzpostaviti ravnovesje tekočin, da se prepreči življenjsko nevarna pot. Glede na resnost dehidracije je včasih treba tekočino dovajati peroralno v majhnih odmerkih ali celo začeti umetno prehrano ali infuzijo. V primerih blagega pomanjkanja tekočine bo morda dovolj, da zaužijete veliko vode, pa tudi zeliščni ali sadni čaj. Uživanje slanih juh lahko nadomesti sočasno pomanjkanje hranil. Ravnovesje elektrolitov lahko reguliramo z obogatenimi pijačami in celo hrano prehrana. Poleg teh prehranskih ukrepe, je treba ugotoviti vzrok dehidracije. Če je dehidracija posledica bolezni, kot je driska or povišana telesna temperatura, priporočljiv je počitek v postelji in blaga zdravila. Če je pretirano kofein or alkohol poraba je odgovorna za dehidracijo, spremembo v prehrana je lahko primerno.
