Vzroki
Čeprav tetive niso zelo elastični, pri vsakem ekstremnem natezanju se ne pretrga tetiva. Najprej, tetive se lahko raztegne / preraztegne. Če pa je nato določena meja tolerance natezne trdnosti presežena, pride do pretrganja.
Glede na resnost se kita raztrga le delno ali v celoti, po možnosti tudi z rupturo kosti. Vzroki za pretrgano tetivo so različni. Ker je tetive so tesno povezani s svojimi mišicami, določena zaporedja gibov ali učinki sile so glavni vzroki za lezijo tetive.
Nenadne obremenitve z izjemnimi pritiski in napetostjo lahko privedejo do a raztrgana kita. Na splošno močne zunanje sile, na primer udarec v predel kite, povzročajo a raztrgana kita. Tetiva je še posebej dovzetna, če je v času silovitega ali močnega udarca pod napetostjo ali če je obremenitev poševna.
Nekateri dejavniki ali pogoji lahko povečajo tveganje za pretrganje tetive. Sem spada na primer neizogiben proces staranja, ki povzroči izgubo elastičnosti kit v telesu. Drug dejavnik tveganja je dejstvo, da so že poškodovane kite bolj dovzetne in je verjetnejši prelom kite.
Takšni vzroki pred poškodbami so lahko vnetni procesi ali preobremenitev. Preobremenitev igra pomembno vlogo, zlasti v športu. Majhne lezije na tetivi, npr. Majhne delne solze, ostanejo neopažene in tveganje za popolno pretrganje tetive se vedno bolj povečuje, ko se sev nadaljuje brez časa regeneracije.
Poleg tega plazečega se postopka poškodb seveda lahko pojavijo tudi akutne rupture kit v športu. Travmatske rupture kit so na splošno najpogostejše. Ne smemo pa pozabiti tudi degenerativnih in vnetnih procesov, ki veljajo za dejavnike tveganja za a raztrgana kita.
Raztrgana kita je lahko prisotna v različnih delih našega telesa. Tipične manifestacije so opisane spodaj. V zgornjem delu okončine so kite ramenske regije, podlakti in prizadenejo predvsem roko.
Predel rame in podlakti
Na rami se razteza tetiva tetiva supraspinatusa pogosto pojavi. The tetiva supraspinatusa je del pomembne mišice ramenski sklep istoimenska, supraspinatusna mišica. Skupaj s tremi drugimi mišicami tvori rotacijska manšeta, ki je ključnega pomena za stabilnost sistema ramenski sklep, saj gre za sklep z mišicami.
Na splošno je torej rotacijska manšeta je prizadeta predvsem strgana kita, vendar dolga tetiva bicepsa v predelu ramen lahko tudi poči. Vendar tetiva supraspinatusa je zaradi svojega poteka zelo dovzeten za lezije. Prehaja med kostnimi akromion in Glava of nadlahtnica in je pritrjen na določen kostni postopek (tuberculum majus) nadlahtnice. Ta tesnost lahko privede do sindroma ozkega grla, tako imenovanega impingement sindrom, ki je lahko povezana s hudo bolečina.
Nadaljnja škoda zaradi preobremenitve ali znakov obrabe lahko oslabi kito supraspinatusa do te mere, da se tetiva dokončno pretrga. Zato je pomembno, da opozorilne signale obravnavate kot impingement sindrom da preprečimo pretrganje tetive. Dlje po roki so mišice kite mišic podlakti so priljubljena mesta manifestacij raztrgane kite.
Ker imamo na mišici veliko mišic podlakti ki delujejo kot ekstenzorji ali fleksorji in so razdeljeni na površinske in globoke mišične skupine, je preveč zapleteno, da bi zdaj razlagali vsako posamezno mišico. Skupni so jim zgoraj omenjeni vzročni dejavniki, ki vodijo do raztrgane tetive. Še posebej nevarni so tudi športi, kot so dvigovanje uteži, gimnastika, rokoborba, metanje kopja in suvanje krogle.
Supraspinatusna mišica spada med ramenske mišice in je del t.i. rotacijska manšeta, skupina mišic, ki se skupaj premikajo in stabilizirajo ramenski sklep. Supraspinatusna mišica je v prvi vrsti odgovorna za zunanja rotacija in Ugrabitev (stransko gibanje nadlaket stran od telesa) nadlakti. Tetiva supraspinatusa poteka v ramenskem sklepu v ozkem prostoru med akromion in Glava of nadlahtnica.
Posledično je kita izpostavljena močnim mehanskim obremenitvam, ki lahko vodijo do pretrganja zaradi kronične nepravilne obremenitve, procesa staranja ali nesreče. Pogosto se simptomi razvijajo le postopoma v mesecih ali letih. Bolniki se pogosto pritožujejo bolečina ko je roka napeta, pa tudi streljanje ponoči.
Izkušeni ortoped lahko sumi na pretrganje tetive supraspinatusa s pomočjo a Zdravniški pregled. Vendar je zlati standard za končno diagnozo MRI pregled. Prekinitev tetive supraspinatusa je mogoče zdraviti tako konzervativno (npr. Fizioterapija, bolečina terapijo) in kirurško.
Za vsakega bolnika je treba najti optimalno rešitev. Mišica bicepsa se nahaja na nadlaket in je odgovoren za upogibanje v komolčni sklep. V primeru a tetiva bicepsa ruptura je lahko prizadeta bodisi dolga, zgornja ali spodnja tetiva bicepsa.
Prelom dolgega tetiva bicepsa (znana tudi kot proksimalna ruptura) je najpogostejša oblika pretrganja tetive bicepsa in se običajno pojavi kot posledica trivialnih nesreč s predhodno kronično poškodbo. Raztrganje tetive dolgega bicepsa je običajno razmeroma neboleče, moč in delovanje roke pa sta le nekoliko omejena. Mišica bicepsa je zgoraj videti kot mišična izboklina komolčni sklep, tako da tako rekoč zdrsne navzdol.
Raztrgajo se tetive spodnjih bicepsov predvsem pri akutnih poškodbah, pogosto v kontekstu športne poškodbe. Spremlja jo akutna, zbadajoča bolečina. Velika modrica (modrica) pogosto nastane.
Fleksija v komolčni sklep je omejena, rotacija roke navzven običajno ni več mogoča. Poleg Zdravniški pregled, ultrazvok pregled lahko uporabimo tudi diagnostično. Če je travma vzrok za pretrganje tetive bicepsa, an Rentgen lahko koristno za izključitev zlomov.
Zlom dolge tetive bicepsa običajno zdravimo konzervativno terapija proti bolečinam in zaščita. Zlom kratke tetive bicepsa vedno zdravimo kirurško. Na križanju roke lahko pride tudi do pretrganja tetive.
To je spodnja tetiva mišice bicepsa, ki se začne pri nadlaket in se poveže z Govorili podlakti preko krivine roke. Raztrganina spodnje tetive bicepsa je precej redka in se pojavlja predvsem pri akutnih poškodbah, zlasti pri športnikih. Raztrganje je zelo boleče, kar pogosto povzroči nastanek a modrica.
Fleksija v komolčnem sklepu je večinoma oslabljena, rotacija roke navzven je običajno popolnoma ustavljena. Zanesljiva diagnoza je možna z magnetno resonanco oz ultrazvok. Terapevtsko je kita kirurško pritrjena.
Vsi članki v tej seriji:
