Možne posledice razlike v dolžini noge
Medenica je osrednja točka vseh gibov, ki vključujejo hojo in stoje. Noge pritrdi na trup in je trdno povezan z ledveno in križno hrbtenico ter zagotavlja stabilnost na sredini telesa. Če ena noga je daljša od druge in pride do trajnega nagibanja medenice, to vpliva na normalno držo.
S poskusom kompenzacije razlike skozi mišice se v vratni ali ledveni hrbtenici ustvari napetost, ki lahko povzroči celo glavobol oz. bolečine v čeljusti. Posledica je nepravilna drža hrbtenice bolečina pa tudi hitrejše obrabe vretenc spoji in medvretenčne ploščice. V najslabšem primeru lahko ukrivljenost hrbtenice napreduje skolioza.
Pogosto prizadeti kompenzirajo nezavedno. V vzorcu hoje večja obremenitev prstov na krajših noga lahko nato opazimo. Daljša je razlika v noga dolžina vztraja, bolj je mogoče opaziti funkcionalno omejitev gibljivosti nog in kolkov.
Ker hrustanec spoji so tudi različno obremenjeni zaradi različne obremenitve, neenake obrabe hrustanec pojavi. Kot dolgoročna posledica je artroza mogoče. Pri kolčni sklep, odvisno od razlika v dolžini nog, neenakost v stegnenici Glava rezultati nadstreška.
Na strani krajše noge, stegnenica Glava je močneje pokrit z acetabulumom, kar ima za posledico povečanje kota med gredjo stegnenice in vratu stegnenice. To je lahko vidno pri merjenju razlika v dolžini nog. To razbremeni kolk na tej strani.
Dodatno olajšanje kolčni sklep na strani krajše noge dosežemo z dejstvom, da se pri krajšanju šepa zgornji del telesa premakne bolj na stran krajše noge, s čimer se skrajša ročica ročice težišča telesa ali tovorna roka. Na daljši strani je funkcionalna sprememba kota kolčni sklep (coxa valga) nastane zaradi zmanjšanja kota med stegensko gredjo in vratu stegnenice, s povečano obremenitvijo in večjim tveganjem za artroza. Ugrabitelji kolka morajo opraviti več dela z mišicami zaradi povečane razdalje med izvorom in vstavitvijo mišic.
To lahko vodi v kronično burzitis (bursitis), saj je medenična tibialna tetivna plošča (tractus iliotibialis) bolj pritiska na večjega moža trohanterja. Na mišičnost vplivajo razlike v dolžini nog. Elektromiografski (elektromiografija) meritve kažejo, da že majhna razlika v dolžini nog od enega do dveh centimetrov vodi do povečane asimetrične mišične aktivnosti v različnih mišičnih skupinah trupa in spodnjih okončin.
Subjektivno, mišična utrujenost bolečina čutiti. Majhna razlika v dolžini nog le redko povzroči bolečina, saj je dobro kompenziran. Rahlo medenična poševnost je običajno težko opazen.
Lahko pa povzroči tudi krajšanje šepanja in uravnoteženo ukrivljenost hrbtenice (skoloioza). Priporočljiva je individualna namestitev vložka. Približno 66% prebivalstva ima a razlika v dolžini nog manj kot en centimeter.
Večja razlika v dolžini nog ima lahko resne posledice za mišični in skeletni sistem. Temu sledi medenična poševnost in ukrivljenost ledvene hrbtenice (ledvena skolioza) za nadomestilo. Temu v poznejših fazah lahko sledi ukrivljenost prsne in vratne hrbtenice (cervikotorakalna skolioza).
V 90% vseh primerov se te lažne ukrivljenosti hrbtenice (skolioza) fiksirajo in ostanejo na svojem mestu. Za kompenzacijo razlike v dolžini nog se na krajši strani ustvari obokan položaj stopala, na daljši strani pa se upogne koleno. Posledice razlike v dolžini nog so nepravilna obremenitev hrbtenice in kolčnega sklepa. Zlasti v ledvenem delu hrbtenice se poveča obraba medvretenčnih ploščic, poveča se tvorba kostne mase (tvorba osteofitov) in artroza majhnega vretenca spoji (spondilartroza).
Vsi članki v tej seriji:
