Vazodilatacija je razširitev plovila by sprostitev žilne gladke mišice. To gladko mišico nadzorujeta oba avtonomna antagonista, simpatična in parasimpatična živčni sistem. Pri anafilaktičnih (alergičnih) šok, prisotna je vazodilatacija življenjsko nevarnih razsežnosti.
Kaj je vazodilatacija?
Vazodilatacija je razširitev plovila zaradi sprostitev žilnih mišic. Avtonomna živčni sistem nadzoruje različne vitalne telesne procese. Srčni utrip, prebava, metabolizem oz kri na pritisk ni mogoče prostovoljno vplivati, ampak jih vsi nadzorujejo višje ravni možganov centri in hormoni. Živčni impulzi hitro prilagodijo delovanje organov spreminjajočim se okoliščinam. Še posebej živčne poti antagonistov, simpatičnih in parasimpatičnih živčni sistem določil dejavnosti avtonomnega živčnega sistema. Oni vodi od centralnega živčnega sistema do posameznih organov. Vsa nehote nadzorovana živčna vlakna se imenujejo visceromotorna živčna vlakna in so predmet bodisi parasimpatičnega bodisi simpatičnega nadzora. Vaskulatura vsebuje visceromotorna vlakna tako simpatičnega kot parasimpatičnega nadzora. Vazodilatacija je neprostovoljna sprostitev žilnih gladkih mišic, ki jih posredno povzroča parasimpatični živčni sistem. Sprostitev mišične mase razširi plovila, s čimer se povečuje kri pretok. Nasprotno od tega sprostitvenega procesa je vazokonstrikcija, ki jo izvaja simpatičnega živčnega sistema in povzroči zategovanje žilnih mišic. Lumen posod je tako zožen in kri pretok se zmanjša.
Funkcija in namen
Vazodilatacija in vazokonstrikcija sta vitalna procesa avtonomnega živčnega sistema. Pretok krvi prilagajajo spreminjajočim se okoliščinam in jih je zato treba vzdrževati kroženje. Prenaden pretok krvi bi lahko preobremenil srce. Premajhen pretok krvi lahko povzroči tkivo oz notranjih organov propadati zaradi neustrezne oskrbe z kisik. Za nastavitev pretoka krvi v dani situaciji ni treba odločati zavestno, ampak se zgodi samodejno. Ta samodejnost je še posebej uporabna za čim hitrejši odziv na spreminjajoče se situacije. Aktivni nadzor nad gladkimi mišicami ožilja leži predvsem na simpatičnega živčnega sistema. Zaradi tega se mišice trajno krčijo. The parasimpatični živčni sistem je odgovoren za vazodilatacijo. Ker deluje kot antagonist simpatičnega živčnega sistema, zaviralno vpliva na vpliv simpatičnega živčnega sistema. Ta inhibicija lahko oslabi ali izniči ukaz krčenja simpatičnega živčnega sistema. Žilne mišice se sprostijo in krvne žile povečajo svoj lumen. Posledično se poveča pretok krvi. Vazodilatacijo lahko dosežemo tako aktivno kot pasivno. Aktivni postopek je sprostitev žilnih mišic. Do pasivne vazodilatacije pa pride, ko pride do krvi Obseg povečuje. Pri aktivni vazodilataciji interakcija živci in mišice se imenujejo vazomotorična aktivnost. Vazodilatacijo poleg visceromotornih vlaken nadzirajo tudi lokalni mediatorji. Bradikinin, acetilholin, ali endotelin se pojavita kot taka mediatorja, ki spodbujata endotelne receptorje. Kot taki so receptorji B2, M3 in ET-B združeni. Ti receptorji se na stimulacijo odzovejo z nastankom dušikov oksid in prostaciklin. The parasimpatični živčni sistem zazna povečano dušikov oksid koncentracija kot prošnjo za zaviranje simpatičnega živčnega sistema. Tako vpliva na simpatični živčni sistem in omogoča sprostitev posod. Vloga dušikov oksid je razvidno iz vazodilatacije, ki jo povzroča pretok, ki jo sprožijo strižne sile, ki jih povzroča pretok. Predpogoj za vazodilatacijo s pretokom je delo urada endotel. Aktivacija endotelija kalij kanali omogočajo odtok kalija, kar povzroča hiperpolarizacijo. Kalcij priliv aktivira endotelijske sintaze dušikovega oksida.
Bolezni in motnje
Ena najpogostejših pritožb, povezanih z vazodilatacijo in vazokonstrikcijo, je migrena glavobol. Nezadostna vazodilatacija možganskih žil sproži to vrsto glavobol. Vazoaktivne snovi ali trening sprostitve, kot je avtogeni trening lahko povzroči vazodilatacijo, kar lahko razbremeni glavobol.Škoda na endotel je lahko povezana tudi z vazodilatacijskimi motnjami. Na primer, če je endotel ne čuti več strižnih sil, svoje kalij kanali se ne odpirajo in sintaze dušikovega oksida se ne aktivirajo v zadostni količini. Pretok s posredovanjem vazodilatacije je zato pogosto klinično določen, da se sklepa o aktivnosti endotelija. Simptomi in zapleti, povezani z vazodilatacijo, se lahko pojavijo tudi v okviru alergijskih reakcij. V primeru vazodilatacije lahko to vključuje sproščanje histamin. Ta snov ne samo širi krvne žile, temveč tudi pordeli koža in v skrajnih primerih lahko sproži anafilaktični šok. V času anafilaktični šok, lahko pride do kolapsa krvnega obtoka in odpovedi organov. The imunski sistem kaže takšno reakcijo, na primer na kemične snovi. Povečano sproščanje mediatorjev zoži bronhije in povzroči prebavne simptome. Ta sistemska reakcija celotnega organizma je lahko življenjsko nevarna. Povzroča krvni tlak da močno pade zaradi vazodilatacije. Tekočina pušča iz posod v okoliška tkiva. Utrip pade in nezavest začne. Začetni simptomi so relativno nespecifični in segajo od bruhanje do motenj vida in suha usta do kratkega dihanja in težav s krvnim obtokom. Anafilaktični šok lahko na koncu povzroči zastoj krvnega obtoka in dihanja. To življenjsko nevarno situacijo je mogoče hitro spremeniti oživljanje. Adrenalin in podobne snovi lahko v določenih okoliščinah lajšajo akutne simptome. Glukokortikoidi in antihistaminiki or Antagonisti receptorjev H2 lahko tudi izboljša pacientovo stanje.
