Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na odprte rane: Patognomonični (dokaz bolezni). Kožna napaka Glavni simptomi Krvavitev Bolečina Sekundarni simptomi Sekundarni simptomi, odvisno od spremljajočih poškodb (mišice, žile, živci, kosti, organi) - glejte spodaj bolezni ali zaplete, ki jih lahko povzročijo odprte rane z.
Patogeneza (razvoj bolezni) Obstaja veliko vzrokov za odprto rano (glej spodaj). Celjenje ran poteka v naslednjih fazah: Eksudativna faza (hemostaza (hemostaza)) - v prvih urah ali do prvega dne po poškodbi. Priseljevanje in združevanje (združevanje posameznih celic v združenja) trombocitov (krvnih strdkov). Sproščanje citokinov (beljakovine, ki igrajo ... Odprta rana: vzroki
Splošni ukrepi Opomba: Pri primarni oskrbi ran ne uporabljajte domačih sredstev, kot so moka, med, prah itd. Ti lahko naredijo več škode kot koristi. Zdravljenje ran mora potekati po naslednjem postopku: V primeru žilne poškodbe je glavni poudarek na zaustavitvi krvavitve. Pritisk na rano je običajno… Odprta rana: terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispevajo odprte rane: Dihalni sistem (J00-J99) Pljučni emfizem *-stanje, pri katerem je v pljučih povečan zrak. Napeti pnevmotoraks *, življenjsko nevarna oblika pnevmotoraksa, pri kateri povečan pritisk v plevralnem prostoru povzroči težave s pretokom krvi v ... Odprta rana: Sekundarne bolezni
Rane lahko razvrstimo na naslednji način: Mehansko nastale rane Usnjena rana Večja področja kože se z uporabo sile (topa sila) ločijo od globljih plasti mehkih tkiv Ločitvena rana Nepopolna amputacija dela telesa Ugriz rane, ki jo povzročijo ugrizi živali, pa tudi od ljudi. Tveganje okužbe je zelo veliko ... Odprta rana: Razvrstitev
Obsežen klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Ocena po travmatični možganski poškodbi (TBI) se opravi z Glasgowsko lestvico kome (glejte TBI/Fizikalni pregled spodaj). Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: pregled (ogled) odprte rane in okolice [sočasne poškodbe? DMS pregled: pretok krvi? … Odprta rana: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd. - za diferencialno diagnostično razjasnitev Majhna krvna slika Vnetni parametri - CRP (C-reaktivni protein). Parametri koagulacije - PTT, hitri brisi (odvisno od vzroka rane).
Cilji zdravljenja Odprava patogenov Izogibanje okužbi rane Priporočila za terapijo Antibiotično profilakso ali terapijo je treba izvajati za naslednje indikacije (trajanje: 3-5 dni): Prvenstveno odprte in kontaminirane rane. Zakasnjena oskrba ran Ugrizne rane (ugrizi živali in ljudi; povečano tveganje okužbe pri mačkah) Jama: punkcijske rane psov, ki so zaprte med… Odprta rana: terapija z zdravili
Neobvezna diagnostika medicinskih pripomočkov-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov-za diferencialno diagnostično razjasnitev (v primeru sočasnih poškodb, tujkov) rentgensko diagnostiko mišično-skeletnega sistema-rentgensko slikanje poškodovano območje so prva diagnostika medicinskih pripomočkov, ki vodi naprej ... Odprta rana: diagnostični testi
Čiščenje ran je pred nadaljnjimi kirurškimi posegi: čiščenje ran (po možnosti z rokavicami za enkratno uporabo), to je odstranjevanje umazanije ali tujkov, čemur sledi namakanje rane z veliko tekočine za zmanjšanje bakterijskih kalčkov; slana raztopina (NaCl 0.9%) je primerna, zadošča pa tudi voda iz pipe. Opomba: Primarno zapiranje rane se doseže s primarnim šivom (kirurško ... Odprta rana: kirurška terapija
Anamneza (anamneza bolnika) je pomemben sestavni del pri diagnozi odprte rane. Družinska zgodovina Družbena zgodovina Kaj ste po poklicu? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kje, v kakšni situaciji in kako ste se poškodovali/padli? Ali je prišlo do ustrezne ali neustrezne poškodbe (nesreče)? Ali je odprta rana nastala ... Odprta rana: anamneza
