Odprta rana: vzroki

Patogeneza (razvoj bolezni)

Vzrokov za odprta rana (glej spodaj). Celjenje ran poteka v naslednjih fazah:

  • Eksudativna faza (hemostaza (hemostaza)) - v prvih urah ali do 1. dne po poškodbi.
    • Priseljevanje in združevanje (združevanje posameznih celic v združenja) trombociti (kri strdki).
    • Sproščanje citokinov (beljakovin ki igrajo pomembno vlogo v imunski sistem): hemostaza.
    • Izločanje (izločki) fibrina (latinsko: fibra 'faseŕ; "lepilo" iz kri strjevanje) in strjena (strjena) kri zapolni vrzel v rani. Nastane krasta, ki rano od zunaj ščiti pred prodiranjem kalčki.
  • Vnetna faza (vnetna faza) - 1. do 3. dan po poškodbi.
    • Katabolna avtoliza: makrofagi ("čistilne celice") se izločijo kri koagulum (krvni strdki) iz tkiva rane.
    • Razgradnja fibrina
    • Vnetni odziv in znaki
    • Obramba pred okužbo
  • Proliferativna faza (faza granulacije) - 4. do 7. dan po poškodbi.
    • Nastanek granulacijskega tkiva z mediatorji, angioblasti, fibroblasti (vezivnega tkiva celice), miofibroblasti.
    • Regeneracija cone bazalne membrane in epitelija (površinska celična mejna plast).
  • Faza popravljanja (faza tvorbe brazgotine) ali faza epitelizacije - 8. do 12. dan po poškodbi.
    • Tvorba kolagenskih vlaken
    • Krčenje ran: natezna trdnost se poveča
    • Epitelizacija (rana raste z epitelijskimi celicami do).
  • Faza diferenciacije - od 2 do 3 tednov ali do 1 leta.
    • Preoblikovanje (procesi preoblikovanja) specifičnega tkiva: nepoškodovana koža brez brazgotin ali.
    • Granulacijsko tkivo je preoblikovano v stres-odporen vezivnega tkiva; rana se skrči in postane odporna na trganje; nastane brazgotina - brazgotine so na začetku dobro preskrbljeni s krvjo in so videti rdeče; postopoma kri plovila se brazgotina razbije in brazgotina se zdi vedno manj rdeča, dokler dokončno ne izzveni.

Opomba: Te faze niso strogo zaporedne, ampak se združujejo med seboj ali včasih potekajo vzporedno. Razlikujejo se naslednje oblike celjenja ran:

  • Primarni celjenje ran (sanatio per primam intentionem).
  • Sekundarno celjenje ran (sanatio per secundam intentionem)

Etiologija (vzroki)

Mehansko povzročene rane

  • Usnjena rana
    • Večja področja kože ločimo od globljih plasti mehkih tkiv z uporabo sile (topa sila)
  • Ločitvena rana
    • Nepopolna amputacija dela telesa
  • Ugrizna rana
    • Povzročajo ga ugrizi živali, pa tudi ljudi.
  • Zažgi
    • Povzroča toplotno delovanje
  • Praska rana (površinska laceration).
  • Rane na tla
    • Vzrok za prodor predmetov, podobnih kolom (navpična sila).
  • Raztrganina
    • O koža reagira na uporabljeno silo (tangencialna sila) z raztrganjem.
  • Tear zdrobna rana (laceration).
    • O koža reagira na uporabljeno silo (topa sila) s solzenjem.
  • Cut
    • Povzroča ostri predmet, ki prekine kontinuiteto kože (navpična ali tangencialna sila)
  • Abrazija
    • Poškodba površinske koža ki jo povzroča tangencialna sila.
  • Strelna rana (krogla ali vtični strel).
    • Topa sila
  • Vbodna rana
    • Povzroča ga ozek in koničast predmet (navpična sila).

Toplotna rane - ki jih povzroča izpostavljenost toploti oz hladno.

  • Ozebline
  • Burning

Kemične rane

  • Zaradi delovanja
    • Alkalije (kolikvikativne nekroza; utekočinjanje tkiva, kar vodi v globlje poškodbe).
    • Kisline (strjevanje nekroza).

Actinic rane (sevalna rana; koža nekroza; sevanje razjeda (sevalni čir)).

  • Ionizirajoče sevanje: npr. Rentgenski žarki.
  • Radioaktivni izotopi