Alergija na hrano: kako deluje?

Alergija na hrano (sopomenke: IgE-posredovana alergija na hrano; alergija na hrano; NMA; alergija na hrano-imunološka reakcija; intoleranca za hrano; preobčutljivost za hrano; ICD-10-GM T78.1: Drugo intoleranca za hrano, ki ni uvrščena drugje) je preobčutljivostna reakcija, ki jo povzročajo imunski mehanizmi po zaužitju hrane. Alergija na hrano je običajno z IgE posredovano alergijska reakcija (tip 1 alergija); lahko je posledica protiteles ali celic.

Dve obliki alergij na hrano ločimo glede na njihove sprožilce:

  • Primarni alergije na hrano: zaradi preobčutljivosti prebavil na pretežno stabilne alergene v hrani (npr. mleko in beljakov piščančjih jajc, soje, pšenice, arašidov in dreves oreški).
  • Sekundarna hrana alergija: preobčutljivost na aeroalergene, npr. cvetni prah, in posledična navzkrižna alergija na alergene v hrani, ki so pogosto nestabilni (90% primerov; pogosteje se pojavijo pri odraslih kot pri otrocih)

Razmerje med spoloma: moški in ženske je 1: 2. Možni vzroki so genetski vplivi, povečana izpostavljenost (npr. kuhanje) in hormonski dejavniki.

Najvišja frekvenca: Največ alergij na hrano je v povojih.

Prevalenca (incidenca bolezni) je 4-8% (v Nemčiji). Največja razširjenost primarne preobčutljivosti na hrano je v povojih približno 6.6% in se v 3.2. letu življenja zmanjša na približno 5%. Pogostost pojavljanja alergij na hrano določajo tudi potrošniške navade posameznih držav. Na primer, alergije na arašide se pogosteje pojavljajo v ZDA in Veliki Britaniji kot v Nemčiji. Alergije na ribe so pogostejše v Španiji in na Portugalskem, alergije na pšenico pa v Nemčiji.

Potek in napoved: Vsa živila lahko sprožijo alergijska reakcija (primarna hrana alergija). Najpogostejši sprožilci vključujejo oreški, mleko, jajca, začimbe, ribe in školjke. Otroci so še posebej alergični na kravje mleko, soja in piščanec jajca, medtem ko so mladostniki in odrasli alergični na surovo zelenjavo in sadje, začimbe in oreški. Ko je diagnosticirana hrana, ki povzroča alergije (glej laboratorijska diagnostika spodaj), naj se prizadeta oseba izogiba uživanju, če je le mogoče (omejeno prehrana), da ostanejo brez simptomov. Da bi zagotovili, da prehrana ostaja uravnotežen kljub omejitvam, priporočljivo je usposabljanje nutricionista z alergijskim znanjem. V redkih primerih anafilaktični šok, ki vodi do kolapsa krvnega obtoka, se lahko pojavi v okviru alergije na hrano. Opomba: Alergijam na ribe se ni treba popolnoma izogibati ribam. Nekatere dobro prenašajo nekatere vrste rib, zato se jim kljub preobčutljivosti ni treba odpovedati viru proteina. Napoved spontane remisije (popolnega ali delnega izginotja bolezni) je še posebej ugodna pri alergijah na kravje mleko, kokošje jajčne beljakovine, pšenico in sojo. Alergije na hrano v odrasli dobi običajno trajajo vse življenje.

Komorbidnosti (sočasne bolezni): dve tretjini bolnikov ima atopične bolezni, kot so alergijski rinitis, bronhialna astmain atopični dermatitis.