Revmatoidni faktor

Revmatoidni faktor (revmatoidni faktor) je avtoantibodije različnih podrazredov (IgM, IgG, IgA, IgE), usmerjenih proti določenim predelom razreda G telesa imunoglobulini (IgG) (Fc fragment IgG). Uporablja se lahko za diagnozo revmatskih bolezni. Revmatične oblike vključujejo (pogostnost pozitivnega revmatoidnega faktorja):

  • dermatomiozitis (30%) - bolezen, ki spada v kolagenoze, ki prizadene koža in mišic ter je povezana predvsem z difuznim gibanjem bolečina.
  • Krioglobulinemija (40-100%) - kronični ponavljajoči se imunski kompleks vaskulitidi (imunska bolezen plovila), za katero je značilno odkrivanje nenormalnih hladno oborinski serum beljakovin (hladno protitelesa).
  • Eritematozni lupus (10-35%) - sistemska bolezen, ki prizadene koža in vezivnega tkiva od plovila, Vodi k vaskulitidi (vaskularno vnetje) številnih organov, kot je srce, ledvice oz možganov.
  • Mešani vezivnega tkiva bolezen (50-60%) - kronična vnetna bolezen vezivnega tkiva, pri kateri simptomi različnih kolagenoz (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, polimiozitis, Raynaudov sindrom).
  • Panarteritis nodosa (40%) - je nekrotizirajoč vaskulitis ki običajno prizadene srednje velike plovila; v tem primeru vnetje vključuje vse stenske plasti (pan = grško vse; arteri- iz arterije = arterije; -itis = vnetje).
  • Polimiozitis (30%) - je razvrščena kot kolagenoza; gre za sistemsko vnetno bolezen skeletnih mišic s perivaskularno limfocitno infiltracijo.
  • Progresivna sistemska skleroza (30%) - glej Scleroderma.
  • Revmatoid artritis (50-90%) - je kronična vnetna večsistemska bolezen, ki se običajno kaže kot sinovitis (vnetje sinovialne membrane). Znana je tudi kot primarna kronična poliartritis (PcP).
  • Ostri sindrom (60%) - kronično vnetno vezivnega tkiva bolezen, ki vključuje simptome več kolagenoz, kot npr eritematozni lupus, skleroderma or polimiozitis.
  • Skleroderma (20–30%) - je vključena v skupino kolagenoz kot „vnetna revmatična bolezen“, povezana s strjevanjem vezivnega tkiva same kože ali kože in notranjih organov (zlasti prebavnega trakta, pljuč, srca in ledvic)
  • Sjögrenov sindrom (75–95%) (skupina siccinih sindromov) - avtoimunska bolezen iz skupine kolagenoz, ki vodi do kronične vnetne bolezni eksokrinih žlez, najpogosteje slinavk in solznih žlez; tipične posledice ali zapleti siccinega sindroma so:
    • Keratoconjunctivitis sicca (sindrom suhega očesa) zaradi pomanjkanja močenja roženice in veznica z solzna tekočina.
    • Povečana dovzetnost za karies zaradi kserostomije (suha usta) zaradi zmanjšanega izločanja sline.
    • Rinitis sicca (suha nosna sluznica), hripavost in kronično kašelj draženje in oslabljena spolna funkcija zaradi motenj v proizvodnji sluznice dihalni trakt in genitalnih organov.

Revmatoidni faktor je mogoče zaznati tudi pri do pet odstotkih zdrave populacije. Pri starejših od 65 let se lahko ta odstotek poveča na 20 odstotkov. Zdravi svojci posameznikov z revmatoidno boleznijo artritis imajo tudi povečan pozitiven revmatoidni faktor. Posamezniki z revmatoidno boleznijo artritis ki imajo visok titer, imajo težji potek bolezni.

Postopek

Potreben material

  • Krvni serum
  • Sinovijska tekočina

Priprava pacienta

  • Ni potrebno

Moteči dejavniki

  • Ne poznano

Standardne vrednosti

Normalna vrednost (test aglutinacije lateksa). <30 IU / ml
Normalna vrednost (nefelometrija) <37 IU / ml

Indikacije

  • Sum na bolezni revmatičnega sistema.

Razlaga

Interpretacija znižanih vrednosti

  • Ni pomembno za bolezen

Interpretacija povišanih vrednosti

  • Starost> 70 (10-25%)
  • Kronična bolezen jeter
  • EBV okužba (sopomenke: EBV; EBV okužba; Virus Epstein-Barr okužba; infekcijska mononukleoza (žlezasta povišana telesna temperatura); bolezen poljubljanja; mononukleoza; monocit angina; žleze povišana telesna temperatura; študentska bolezen).
  • Endokarditis (endokarditis).
  • Hepatitis B (vnetje jeter)
  • Okužbe:
    • Bakterijska endokarditis (25-50 %).
    • Šistosomoza - glista (tropska nalezljiva bolezen), ki jo povzročajo trematode (sesalni črvi) iz rodu Schistosoma (par mehurjev).
    • Hepatitis (15-40%)  
    • Leprosija
    • Malarija
    • Sifilis (Lues)
    • Tuberkuloza (8%)
    • Virusne okužbe (15-65%)
    • Visceralni lajšmanijo (kala-azar) - nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo paraziti, lišmanija. Prenos poteka preko peska oz metulj komarji (flebotomi). Visceralni lajšmanijo (kala-azar) je bolezen notranjih organov.
  • Pljučne bolezni
    • Azbestoza (30%)
    • Pljučna fibroza (10-50%)
    • Sarkoidoza (sopomenke: Boeckova bolezen; Schaumann-Besnierjeva bolezen) (3-33%)
    • Silikoza (13%)
  • Limfom - maligna bolezen limfnega sistema.
  • Primarna žolčna ciroza - oblika jetra ciroza, ki se pojavlja predvsem pri ženskah.
  • Revmatoidni artritis (50-90%) ali druge bolezni revmatoidne oblike (glej zgoraj); če je revmatoidni faktor zaznaven, se imenuje seropozitivni revmatoidni artritis.
  • Tumorske bolezni (zlasti levkemije in debelo črevo karcinom) (5-25%).
  • Stanje po cepljenju
  • Stanje po transfuziji krvi

Podatki v (okrogle oklepaje) kažejo pogostnost testa pozitivnega revmatoidnega faktorja. Nadaljnje opombe

  • Kot osnovni diagnostični test je treba opraviti naslednje laboratorijske preiskave revmatoidni artritis je osumljen.
    • CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov).
    • Revmatoidni faktor (ali CCP-AK)
    • ANA (antinuklearna protitelesa)
    • HLA-B27 (Antigeni histokompatibilnosti).
  • Ljudje brez pritožb s pozitivnim revmatoidnim faktorjem ali povišanim revmatoidnim specifičnim učinkom avtoantibodije (ACPA) že imajo povečano tveganje za aterosklerozo. The protitelesa so znak pretirane aktivnosti imunski sistem.