Celovit klinični pregled je osnova za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov:
- Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, pulzom, telesno težo, višino; nadalje:
- Pregled (ogled).
- Skin (normalno: nedotaknjeno; odrgnine /rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice.
- Hod (tekočina, šepanje).
- Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, nežna drža).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skrajševanja).
- Mišične atrofije (bočna primerjava !, po potrebi meritve obsega).
- Spoj (odrgnine /rane, pogosto stranska primerjava oteklina (tumor), pordelost (rubor), hipertermija (kalor); indikacije poškodb, kot so modrica tvorba, artritična sklepnost, noga ocena osi).
- Palpacija (palpacija) vidnih kostnih točk, tetive, vezi; muskulatura; sklep (sklepni izliv); otekanje mehkih tkiv; izolirana lokalizirana občutljivost (neposredno nad otipljivim akromioklavikularnim sklepom) Postopek pregleda: Začne se medialno sternoklavikularnim sklepom (sternoklavikularni sklep), sledi ključnica (ključnica), akromioklavikularni sklep (ACG; AC sklep; akromioklavikularni sklep) s hkratno stabilnostjo testiranje, nato processus coracoideus (korakoidni postopek), sulcus intertubercularis (utor na nadlahtnica) ter tuberculum majus in minus.
- Določitev obsega gibanja ramenski sklep po metodi nevtralne ničle tako aktivno kot pasivno pri vzporedni primerjavi: (metoda nevtralne ničle: obseg gibanja je podan kot največji odklon spoja iz nevtralnega položaja v kotnih stopinjah, kjer je nevtralna položaj je označen kot 0 °. Začetni položaj je »nevtralni položaj«: oseba stoji pokonci z visečimi rokami in sproščeno, thumbs usmerjena naprej in stopala vzporedno. Sosednji koti so opredeljeni kot ničelni položaj. Standardno je, da je najprej navedena vrednost stran od telesa); standardne vrednosti:
- Ugrabitev/addukcija 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Anteverzija/Retroverzija 150-170 (90) / 0/40 °.
- Zunanja rotacija / notranje vrtenje pri 90 ° ugrabljeni nadlakti 70/0/60 °.
Primerjalne meritve s kontralateralnim sklepom (bočna primerjava) lahko razkrijejo tudi majhne bočne razlike.
- Po potrebi posebni funkcionalni testi:
- "Boleč lok": v tem primeru bolečina sproži aktivna Ugrabitev (bočni premik ali širjenje dela telesa stran od središča telesa ali vzdolžne osi okončine), zlasti v območju med 60 ° in 120 °. Nasprotno pa so pasivni gibi lahko neboleči.
- Preskus hiperaddukcije: Prizadeto roko sunkovito vodimo proti sredini telesa. Če bolnik čuti bolečina, to govori v prid osteoartritis akromioklavikularnega sklepa.
- Ocena pretoka krvi, motorične funkcije in občutljivosti:
- Pregled (ogled).
- Zdravstveni pregled
Oglati oklepaji [] označujejo možne patološke (patološke) fizikalne ugotovitve.
