In Lymska bolezen - pogovorno imenovana bolezen, ki se prenaša s klopi - (sopomenke: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema chromiumum migrans; Erythemaronicum migrans zaradi Borrelia burgdorferi po ugriz klopa; Erythemaronicum migrans zaradi borelije; Eritem migrans; Exanthemaronicum migrans; Okužba z Borrelia burgdorferi; Lymska borelioza; Lymska borelioza; Lymska bolezen; Lymska bolezen; vročina; recidivna vročina-borelija; spirillium vročina; ICD-10-GM A68. 1: s klopi vročina; ICD-10-GM A68.9: Vročina, neopredeljeno, ICD-10-GM A69.2: Lymska bolezen/ erythemaronicum migrans, ki jo povzroča Borrelia burgdorferi) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi. Bolezen povzroča bakterije iz skupine borelij (gramnegativni), ki spadajo v družino spirohet. Nova genetska različica vrste Borrelia burgdorferi, imenovana Borrelia mayonii, naj bi povzročala hujšo bakteriemijo (prisotnost bakterije v kri) z včasih netipičnimi simptomi. Novi patogen je bil doslej odkrit izključno v vzorcih ameriških zveznih držav Minnesota, Severna Dakota in Wisconsin v severni osrednji regiji. Rezervoarji patogena so majhni glodalci in ptice. Jeleni in losi so pomembni gostitelji klopov. Lymska bolezen se pojavlja po celotni severni polobli in naj bi bil razširjen tudi v Nemčiji. Sezonsko kopičenje bolezni: Okužba se lahko pojavi od marca do oktobra, redko prej ali pozneje, odvisno od vremena. Klopi postanejo aktivni, ko temperature trajno dosežejo med 8-10 ° C. Po obsežnem "lačnem" klopu je velik približno 3 mm kri obroka, zlasti samice klopov dosežejo velikost do 3 cm. Opomba: Zaradi podnebnih sprememb so klopi danes aktivni skoraj vse leto na številnih območjih Nemčije in Švice! V srednji Evropi se patogen prenaša z ugrizom ščitastega klopa Ixodes ricinus (lesni klop), ki preži predvsem v visoki travi. Predpostavlja se, da je s patogenom okuženih do 35% klopov. Ti klopi so odgovorni tudi za prenos zgodnje poletni meningoencefalitis (TBE). Lymska bolezen se pojavi pri 2-6% ljudi, ki jih ugrizne klop. Nevarnost prenosa narašča s časom sesanja. Verjetnost prenosa na človeka je majhna v prvih 24 urah po oprijemu klopov - po tem pa se znatno poveča. Patogen v telo vstopi parenteralno (povzročitelj ne prodre skozi črevesje, ampak vstopi v kri preko koža (perkutana okužba)). Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) lahko traja od dni do mesecev, odvisno od stopnje: dnevi do tedni za stopnjo I, tedni do meseci za stopnjo II in meseci do leta za stopnjo III. Najvišja incidenca: Lymska bolezen je najpogostejša pri otrocih med petim in devetim letom starosti ter pri starejših osebah med 60. in 69. letom starosti. Otroci so bolj izpostavljeni nevroboreliozi. Nevroborelioza je zaplet Lymske bolezni, kar pomeni, da bakterija vpliva na možganov in živčne poti. Stopnja seroprevalence Borrelia (pozitivna serologija borelije) je 5–20% zdravih posameznikov v Nemčiji in Avstriji. Incidenca (pogostost novih primerov) je v Nemčiji približno 0.1–0.5 primerov na leto. Bolezen ne vodi na imuniteto. Potek in napoved: Bolezen je enostavno zdraviti, če jo pravočasno odkrijemo. Če bolezni ne odkrijemo zgodaj, pozne posledice, kot je artropatija (npr. Oligoartritis; pojav artritis (vnetje sklepov) v manj kot 5 spoji; večinoma veliki sklepi, kot je kolenski sklep prizadeti), miokarditis (srce vnetje mišic) ali nevropatija (poškodbe živcev). Na splošno je napoved dobra po ustreznem zdravljenju z antibiotiki. V približno 95 odstotkih se celo nevroborelioza pozdravi brez posledic. Po 10 ali več letih okužbe z lajmsko boleznijo se nekateri bolniki pritožujejo nad nespecifičnimi simptomi, povezanimi s "post-lymskim sindromom" (PTLDS, simptomi bolezni Lyme po zdravljenju). Njegov obstoj dvomijo infekciologi. Tudi populacijska kohortna študija ni uspela ugotoviti negativnih učinkov na družbeno življenje in poklicni uspeh. Trenutna smernica S3 o nevroboreliozi prav tako nasprotuje teoriji kroničnih poznih učinkov. Cepljenje: Cepljenje proti boreliozi še ni na voljo. V Nemčiji v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG) bolezni običajno ni mogoče prijaviti. Vendar pa je na podlagi državnih predpisov obveznost poročanja v naslednjih zveznih deželah: Bavarska, Berlin, Brandenburg, Mecklenburg-Zahodna Pomeranija, Porenje-Pfalška, Saarska, Saška-Anhalt, Saška in Turingija.
