Laboratorijski parametri 2. reda-odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda itd.-za pojasnitev diferencialne diagnoze Majhna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein). Elektroliti - kalij, magnezijev TSH - za izključitev disfunkcije ščitnice. Zelo občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI)-za sum miokardnega infarkta ... Atrioventrikularni blok: test in diagnoza
Terapevtski cilj Preprečevanje srčnega popuščanja (srčna insuficienca) in nenadne srčne smrti zaradi hude bradikardije (bradikardija: srčni utrip pod 60 utripov na minuto). Priporočila za terapijo Akutna terapija: Atropin (parasimpatolitik) za visoko stopnjo bradikardije pri AV bloku 1. stopnje (AV I; zakasnjeni čas prevodnosti med atrijem in prekatom); ali pa orciprenalin (simpatomimetik; uporaba/uporaba zunaj označbe zunaj indikacij ali… Atrioventrikularni blok: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; beleženje električne aktivnosti srčne mišice)-označuje srčno prevodnost [AV blok I. stopnje. Čas PQ> 1 sekunde (0.20 ms)] Izbirna diagnostika medicinskega pripomočka - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskega pripomočka - za razjasnitev diferencialne diagnoze. … Atrioventrikularni blok: diagnostični testi
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi atrioventrikularne blokade. Družinska anamneza Ali imate sorodnike, ki trpijo zaradi srčnih aritmij? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kdaj so se pritožbe prvič pojavile? Kdaj so se pritožbe nazadnje pojavile? Kako pogosto se pojavljajo pritožbe (dnevno,… Atrioventrikularni blok: anamneza
Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Sindrom bolnega sinusa Sinusni blok Sinusna aritmija Sinusna bradikardija
Sledijo glavne bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva atrioventrikularni blok: Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Nenadna srčna smrt (PHT). Skok na drugačen srčni ritem Psiha - živčni sistem (F00-F99; G00-G99) Anksioznost
Obsežen klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: ocena zavesti z uporabo Glasgowske lestvice kome (GCS). Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice [bledica]. Zastoji v venah vratu? Centralna cianoza? (modrikasto obarvanje kože in osrednjih sluznic, npr. jezika). … Atrioventrikularni blok: pregled
Indikacije za srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) Atrioventrikularni blok (AV blok): AV blok II °, nevromuskularna bolezen tipa Mobitz + AV blok II °. AV blok III ° (trajen/trajen ali pogosto občasen/občasen). Za postopek glejte “Srčni spodbujevalnik (spodbujevalnik)” spodaj. Opomba: Bolnikom z AV blokado in zmanjšano funkcijo levega prekata koristi biventrikularna stimulacija v smislu delovanja prekatov ... Atrioventrikularni blok: kirurška terapija
Da bi preprečili atrioventrikularni blok, moramo biti pozorni na zmanjšanje posameznih dejavnikov tveganja Vedenjski dejavniki tveganja Fizična aktivnost Športnik
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na atrioventrikularni blok (AV blok): AV blok 1. stopnje Brez simptomov (hitrost sinusnega vozla = srčni utrip). AV blok 2. stopnje Mobitzov tip I (Wenckebachov blok) Srčni utrip je običajno ritmičen z nenadno pavzo, zato je pogosto bradikardija (<60 utripov/min) (frekvenca sinusnega vozla> srčni utrip) Mobitzov tip II (blok Mobitz). … Atrioventrikularni blok: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Patogeneza AV bloka je najpogosteje (50%), tako kot pri sindromu bolnega sinusa (bolezen sinusnega vozla), kroničnega degenerativnega izvora; to vključuje počasi progresivno fibrozo (nenormalno proliferacijo vezivnega tkiva) sistema za usmerjanje vzbujanja (ELS). Drugi najpogostejši vzrok AV bloka je ishemično povezan (zmanjšan pretok krvi) (40%), bodisi ... Atrioventrikularni blok: vzroki
Splošni ukrepi Svetujemo takojšnjo hospitalizacijo, če EKG z 12 odvodi pokaže AV blok 2. stopnje ali 3. stopnje! Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Cepljenja Priporočamo naslednja cepljenja: Cepljenje proti gripi Pnevmokokno cepljenje Redni pregledi Redni zdravniški pregledi Psihoterapija Po potrebi psihoterapija za anksiozne motnje, ki so posledica bolezni. … Atrioventrikularni blok: terapija
