Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na sarkoidozo: Akutna sarkoidoza Vodilni simptomi Artritis (vnetje sklepa) - običajno prizadene gleženjski sklep Erythema nodosum* (sopomenke: nodularni eritem, dermatitis contusiformis, eritema kontusiforme; množina: erythemata nodosa) (25% od primeri)-granulomatozno vnetje podkožja (podkožno maščobno tkivo), znano tudi kot panikulitis, in pritisk (boleče) ... Sarkoidoza: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Etiologija sarkoidoze ni jasna. Predpostavlja se genetska nagnjenost. Histološka obdelava biopsij (vzorcev tkiv) razkrije epitelioidne celične granulome z Langhansovimi celicami. Ti delno vsebujejo tako imenovana Schaumannova in asteroidna telesa. Vendar te ugotovitve niso specifične za sarkoidozo. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Genetsko breme staršev, starih staršev Genetsko tveganje ... Sarkoidoza: vzroki
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi sarkoidoze. Družinska anamneza Kakšno je splošno zdravje vaših družinskih članov? Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Ali so v vaši družini kakšne dedne bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kaj … Sarkoidoza: anamneza
Dihalni sistem (J00-J99) Pljučna fibroza-preoblikovanje vezivnega tkiva pljuč, ki vodi v funkcionalno okvaro. Pnevmokonioze - pljučne spremembe, ki se lahko pojavijo kot posledica vdihavanja prahu; npr. azbestoza (azbest), silikoza (bolezen pljuč kremenčevega prahu), berilioza (berilij). Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Okužba s HIV - histološka slika prikazuje ugotovitve, podobne sarkoidozi. Ornitoza… Sarkoidoza: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva sarkoidoza: Dihalni sistem (J00-J99) Bronhiektazija (sinonim: bronhiektazija)-trajna nepopravljiva sakularna ali cilindrična dilatacija bronhijev (srednje velike dihalne poti), ki je lahko prirojena ali pridobljeno; simptomi: kronični kašelj z "izkašljevanjem iz ust" (troslojni sputum velike količine: pena, sluz in gnoj), utrujenost, izguba teže in ... Sarkoidoza: zapleti
Mednarodna stopnja sarkoidoze po Scaddingu (1967). Stopnja radiološke spremembe Pogostost pri diagnozi 0 Normalne ugotovitve: neopazen prsni koš (prsni koš) z zunajpljučno ("zunaj pljuč") vpletenost 10 % I Bihilarna limfadenopatija (otekanje bezgavk na obeh straneh pljučnega korena; 70 % primerov je reverzibilnih! ) 50 % II Bilijarna limfadenopatija + začetna pljuča ... Sarkoidoza: Razvrstitev
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled) kože, sluznic in beločnic (beli del očesa). [Nodozni eritem (nodularni eritem), lokalizacija: obe strani ekstenzorja spodnjega dela noge, na… Sarkoidoza: pregled
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) [ESR: ↑ v akutnem poteku]. Serumski kalcij Kalcij v urinu Gama globulini (IgG) [IgG ↑ v približno 50% primerov]. Imunoglobulin G (IgG) Parametri aktivnosti, kot so: S-IL-2R (receptor za interlevkin-2) ... Sarkoidoza: test in diagnoza
Cilji zdravljenja Lajšanje bolečin pri artritičnih težavah Stabilizacija delovanja pljuč Priporočila za terapijo Analgetiki (zdravila proti bolečinam) ali protivnetna zdravila/zdravila, ki zavirajo vnetne procese (nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), npr. Diklofenak, ibuprofen. Za stabilizacijo pljučne funkcije: Sredstva prve izbire: nespecifična imunosupresija s prednizolonom (steroidna terapija*); te je treba uporabiti za ≥ tip II (z poslabšanjem pljučne funkcije). Sarkoidoza: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Rentgen prsnega koša (radiografski prsni koš/prsni koš), v dveh ravninah. Računalniška tomografija prsnega koša/prsnega koša (torakalna CT). Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za pojasnitev diferencialne diagnoze. Testiranje pljučne funkcije-serijska spirometrija, zlasti prisilna vitalna zmogljivost ... Sarkoidoza: diagnostični testi
Presaditev pljuč 1. reda (LUTX) - razmerje ultima v terminalni fazi.
