Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi tromboflebitisa (površinski flebitis). Družinska anamneza Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali imate kakšne bolečine? Če da, kdaj se pojavi bolečina? Kje je bolečina lokalizirana? Ali ste opazili tudi pordelost, oteklino in/ali utrjevanje prizadetega… Površinski flebitis (tromboflebitis): anamneza
Koža in podkožje (L00-L99). Alergijske in druge dermatoze (kožne bolezni). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Limfangitis (vnetje limfnih žil) Globoka venska tromboza nog (TBVT) Varikoflebitis-vnetje krčnih žil. Vaskulitis (vnetna bolezen krvnih žil zaradi avtoimunskih procesov). Vaskulitis, ki ga povzroča stres. Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Začetek erizipela - akutna koža ... Površinski flebitis (tromboflebitis): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Terapevtski cilji Lajšanje bolečin Preprečevanje pljučne embolije (vaskularna okluzija pljučnih arterij) in posttrombotičnega sindroma (kronična venska kongestija, ki prizadene spodnje okončine zaradi globoke venske tromboze) Opomba: Terapijo je treba voditi predvsem z dupleks sonografskimi ugotovitvami, tj. obseg in lokacijo tromba. Priporočila za terapijo Analgezija (analgetiki/lajšalci bolečin) (Opomba:… Površinski flebitis (tromboflebitis): terapija z zdravili
Običajno diagnostika medicinskega pripomočka ni potrebna. Neobvezna diagnostika medicinskega pripomočka - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev Kompresijska flebosonografija (KUS, sinonim: kompresijska sonografija vene); sonografija (ultrazvočni pregled) za dokumentiranje in preverjanje stisljivosti globokih ven nog in rok) ... Površinski flebitis (tromboflebitis): diagnostični testi
Če je mogoče, je treba varikorombozo odstraniti z vbodom (z rezom s skalpelom) ali operacijo. To pogosto že vodi k hitri osvoboditvi simptomov. Po tem mora bolnik veliko telovaditi. Opomba: V primeru varikoflebitisa (= površinska venska tromboza krčnih žil (OVT)/krčne žile), rehabilitacija varikoze ... Površinski flebitis (tromboflebitis): kirurška terapija
Da bi preprečili tromboflebitis (površinski flebitis), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Dejavniki tveganja pri vedenju Poraba stimulansov Tobak (kajenje) Debelost (prekomerna telesna teža) Zdravila Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) Peroralni kontraceptivi (kontracepcijske tablete) Drugi dejavniki tveganja Negibnost Hospitalizacija Nosečnost in po porodu Poškodbe (poškodbe) Poškodba venske stene Intravenski kateter (stalna venska kanila) . Intravenske infuzije… Površinski flebitis (tromboflebitis): preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na tromboflebitis (površinski flebitis): Vodilni simptomi Znaki vnetja (eritem/pordelost in bolečina*). Utrjevanje otekanja Pramen, občutljiv na pritisk v venskem poteku * Bolečina površinskega venskega segmenta. Opomba Bolniki se lahko pritožujejo tudi nad dolgotrajno "bolečino v mišicah". Površinska venska tromboza je danes dodana v spekter venske trombembolije. … Površinski flebitis (tromboflebitis): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Tromboflebitis je flebitis (vnetje žil) površinskih ven, ki vodi v trombozo (okluzijo vene) (= površinska venska tromboza, OVT). Obstajajo trije dejavniki, ki lahko prispevajo k razvoju tromba (Virchowova triada) Endotelne spremembe (spremembe stene žil), kot so tisti, ki jih povzroča ateroskleroza (utrjevanje ... Površinski flebitis (tromboflebitis): vzroki
Splošni ukrepi Takojšnja mobilizacija (hoja) Hlajenje in stiskanje (slednje običajno 3 mesece). Ciljajte na normalno težo! Določitev BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance in po potrebi sodelovanje v programu za hujšanje, ki ga nadzoruje zdravnik. ITM ≥ 25 → udeležba na zdravstveni ... Površinski flebitis (tromboflebitis): terapija
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči tromboflebitis (površinski flebitis): Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Globoka venska tromboza (DVT; pretežno distalna; 6-25-36% primerov). Pljučna embolija, asimptomatska (2-5-13%; potrjeno s sistematičnimi pljučnimi preiskavami) Nalezljive in parazitske bolezni (A00-B99). Bakterijske okužbe
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno temperaturo, telesno težo, telesno višino; nadalje: Pregled (ogled). Kožni okončini (vključno z dvostranskim merjenjem obsega spodnjega dela noge) [znaki vnetja (pordelost in bolečina), oteklina, strjevanje; pramen, občutljiv na pritisk, v venskem toku] Oglati oklepaji []… Površinski flebitis (tromboflebitis): pregled
Laboratorijska diagnostika praviloma ni potrebna. Laboratorijski parametri 2. reda - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov - za diferencialno diagnostično razjasnitev D-dimera - za sum globoke venske tromboze (DVT) in pljučne embolije. Diferencialna diagnoza vaskulitisa.
