Terapevtski cilj Upočasniti napredovanje (napredovanje) ciroze jeter z zdravljenjem osnovne bolezni. Priporočila za zdravljenje Za cirozo jeter ni terapije z zdravili. Vendar je zdravljenje z zapleti (glej spodaj) do neke mere možno: Ascites (trebušna kapljica): diuretiki (dehidracijska zdravila): za zmerni ascites: spironolakton, ki varčuje s kalijem (sprva 100 mg/dan); če bolnik ... Krčenje jeter (ciroza): terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvok trebušnih organov). Za primarno diagnozo [spremembe v strukturi jeter kažejo na steatosis hepatis (maščobna jetra) ali jetrno fibrozo; glejte sonografijo jeter spodaj]. Sekundarni (pri diagnostiki tečaja) vsakih 6 mesecev za presejanje hepatocelularnega karcinoma (HCC; hepatocelularni karcinom (ciroza jeter velja za predrakavo (možen predhodnik raka)!) Barva ... Krčenje jeter (ciroza): diagnostični testi
Skupina tveganja navaja možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranila). Pritožbena alkoholna ciroza kaže na pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranil) za: vitamin A vitamin B6 kalcij cink Skupina tveganja kaže na možnost, da je bolezen povezana s tveganjem za vitalno snov ... Krčenje jeter (ciroza): terapija z mikrohranili
Punkcija ascitesa prvega reda (aspiracija trebušne tekočine)-v primeru visokokakovostne trombocitopenije (pomanjkanje trombocitov (trombocitov): <1 20/μl) se pred punkcijo izvede profilaktična transfuzija trombocitov; antikoagulacijo (antikoagulacijo) z acetilsalicilno kislino lahko nadaljujemo - po drugi strani pa je treba v primeru terapije s tienopiridini ali ... Krčenje jeter (ciroza): kirurška terapija
Da bi preprečili cirozo jeter (krčenje jeter), je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba stimulansov Alkohol - (ženska:> 40 g/dan; moški:> 60 g/dan). Tobak (kajenje, pasivno kajenje) - kajenje spodbuja fibrozo jeter v prisotnosti ciroze. Uporaba drog Ecstasy (tudi XTC in drugi) -… Krčenje jeter (ciroza): Preprečevanje
Ciroza jeter je v zgodnjih fazah običajno asimptomatska (brez simptomov): latentna ciroza (približno 15-25%). Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na očitno cirozo (krčenje jeter): Omejeno delovanje in hitro utrujenost (60-80%). Nelagodje v trebuhu (50-60%) Anemija (anemija) Ascites (trebušna tekočina) in edem (zadrževanje vode) v nogah. Dupuytrenove kontrakture (sopomenke: Dupuytrenova kontraktura, Dupuytrenova bolezen) -… Krčenje jeter (ciroza): simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Patohistologija ciroze jeter vključuje naslednje znake: Hepatocelularno nekrozo (odmiranje jetrnih celic). Razmnoževanje vezivnega tkiva Zgornje spremembe vodijo do: Nepovratnega preoblikovanja vezivnega tkiva zaradi aktivacije fibrocitov (celic vezivnega tkiva) s celicami Ito (vsebujejo vitamin A in služijo za shranjevanje maščob; veljajo tudi za ... Krčenje jeter (ciroza): vzroki
Splošni ukrepi Abstinenca z alkoholom (popolna odpoved alkohola). Omejevanje nikotina (vzdržite se uživanja tobaka), vključno s pasivnim kajenjem - kajenje spodbuja fibrozo jeter. Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen. Izogibanje okoljskemu stresu: cepiva z arzenovim formaldehidom, ogljikovim tetrakloridom Priporočamo naslednja cepljenja, saj lahko okužba pogosto povzroči ... Krčenje jeter (ciroza): terapija
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov); anemija (anemija)] Jetrni parametri-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT) [le rahlo povišana ali normalna], glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (holinesteraza) [CHE ↓, kot znak motnje sinteze jeter] Koagulacija… Krčenje jeter (ciroza): test in diagnoza
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) je pomemben sestavni del pri diagnozi ciroze jeter (krčenje jeter). Družinska anamneza Ali je v vaši družini pogosto prisotna presnovna/jetrna bolezen? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Kako dolgo so te spremembe prisotne? Ali pogosto… Krčenje jeter (ciroza): anamneza
Jetra, žolčnik in žolčni kanali-trebušna slinavka (trebušna slinavka) (K70-K77; K80-K87). Hepatitis (vnetje jeter), nedoločen. Primarni biliarni holangitis (PBC, sopomenke: nepurulentni destruktivni holangitis; prej primarna biliarna ciroza) - sorazmerno redka avtoimunska bolezen jeter (prizadene ženske v približno 90% primerov); se začne predvsem z žolčem, to je v intrahepatičnem in ekstrahepatičnem ("znotraj in zunaj jeter") ... Krčenje jeter (ciroza): Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Za sočasno zdravljenje jetrne ciroze je priporočljivo upoštevati več načel prehrane Uravnotežena prehrana z 1.2 (-1.5) g beljakovin/kg telesne mase. Omejite vnos soli Alkoholu se je treba popolnoma izogniti Povečan vnos beljakovin služi ohranjanju telesne telesne mase. Le v izjemnih primerih, na primer pri bolnikih v napredovalem stadiju ... Krčenje jeter (ciroza): Prehranska terapija
