Krčenje jeter (ciroza): terapija

Splošni ukrepi

  • Alkohol abstinenca (popolna abstinenca od alkohola).
  • Nikotin omejitev (vzdržati se tobak uporaba), vključno s pasivnimi kajenje - kajenje spodbuja fibrozo jetra.
  • Pregled trajnih zdravil zaradi možnega vpliva na obstoječo bolezen.
  • Izogibanje okoljskim stresom:
    • Arzen
    • Formaldehid
    • Ogljikov tetraklorid

Cepljenja

Svetujejo se naslednja cepljenja, saj okužba lahko pogosto privede do poslabšanja sedanje bolezni:

  • Cepljenje proti gripi
  • Cepljenje proti hepatitisu A.
  • Cepljenje proti hepatitisu B.
  • Cepljenje s pnevmokoki: imunsko oslabljene posameznike je treba cepiti zaporedoma s 13-valentnim konjugiranim cepivom PCV13 in šest do 12 mesecev pozneje s 23-valentnim polisaharidnim cepivom PPSV23 proti pnevmokok.

Redni pregledi

  • Redni zdravniški pregledi

Prehranska medicina

  • Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
  • Prehranska priporočila v skladu z mešanico prehrana ob upoštevanju obravnavane bolezni. To med drugim pomeni:
    • Skupaj 5 obrokov sveže zelenjave in sadja na dan (≥ 400 g; 3 porcije zelenjave in 2 porcije sadja).
    • Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
    • Z veliko vlakninami prehrana (cela zrna, zelenjava).
  • Upoštevanje naslednjih posebnih prehranskih priporočil:
    • Po navedbah podhranjenost: pri cirozi jetra, zlasti vnos energije in beljakovin (beljakovin) običajno ni dovolj zaradi zmanjšanega apetita in poslabšanega občutka ključi. Pogosto se hitro pojavi občutek sitosti. Priporočeni dnevni vnos energije mora biti 35-40 kcal na kilogram telesne teže (z vsebnostjo beljakovin 1.2 g / kg, v hudih podhranjenost 1.5 g / kg beljakovin na dan) in prilagojena telesni aktivnosti.
    • Omejitev soli v prehrani pri bolnikih z jetrno cirozo in ascitesom (trebušna tekočina) [S2k smernica: glej spodaj]:
      • Vsaj bolniki z ognjevzdržnim in težko zdravljivim ascitesom naj jemljejo največ 5 g natrijevega klorida (85 mmol natrija) na dan
      • V primerih izrazite hiponatremije (natrijev pomanjkanje; <125 mmol / l): omejitev tekočine na 1.5 litra / dan
    • Najpogosteje zaloge glikogena (zaloge shranjene ogljikovi hidrati) se zmanjšajo, torej hipoglikemija (nizko kri sladkorja) se lahko pojavijo v jetra ciroza. Če hipoglikemija neizbežno, ogljikovi hidrati z visokim glikemičnim indeksom (npr. izdelki iz bele moke, glukoze) so koristne, ker so organizmu hitro na voljo. Sicer pa zapleteno ogljikovi hidrati po možnosti jesti v majhnih razdeljenih obrokih. Priporočljivi so tudi pozni obroki, bogati z ogljikovimi hidrati, saj lahko pridejo tudi ponoči hipoglikemija.
  • Izbira primerne hrane na podlagi prehranska analiza.
  • Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
  • Podrobne informacije o prehransko zdravilo boste prejeli od nas.