Portalna hipertenzija (portalna hipertenzija; hipertenzija portalne vene) sama po sebi ne povzroča simptomov ali nelagodja, lahko pa pride do zapletov. Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na portalsko hipertenzijo: anoreksija (izguba apetita). Ascites (trebušna kapljica) Caput medusae (latinsko: glava Meduze) - vidna razširitev vijugastih žil (venae paraumbilicales) v predelu popka kot… Portalna hipertenzija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Portalna vena (vena portae) zbira kri iz žil neparnih trebušnih organov (prebavila/prebavila in vranica) in jo prenaša v jetra. Tam med drugim poteka izločanje toksinov, ki se večinoma presnavljajo (presnavljajo) v jetrih. Najpogostejši vzrok portala ... Portalna hipertenzija: vzroki
Poleg preprečevanja ali zdravljenja krvavitev iz varikoze je primarna skrb zdravljenje osnovne bolezni. Splošni ukrepi Abstinenca z alkoholom (popolna odpoved alkohola). Omejevanje nikotina (ne uporabljajte tobaka) - kajenje spodbuja fibrozo (proliferacijo vezivnega tkiva) jeter. Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja za akutno krvavitev iz varikoze: Spremljanje ali opazovanje ... Portalna hipertenzija: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda-obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [trombocitopenija (pomanjkanje trombocitov); anemija (anemija)] Jetrni parametri-alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT) [le rahlo povišana ali normalna], glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (holinesteraza) [CHE ↓, kot znak motnje sinteze jeter] Parametri strjevanja krvi ... Portalna hipertenzija: test in diagnoza
Terapevtski cilji Izogibanje zapletom in posledicam, kot sta krvavitev iz požiralnika ali varikoza v očesu. Pri varikozni krvavitvi: hemostaza. Izogibanje sepsi (zastrupitvi s krvjo). Izogibanje ponavljajoči se krvavitvi (ponovna krvavitev). Priporočila za terapijo Zmanjšanje portalnega tlaka z zmanjšanjem portalno-venskega priliva → izboljšana prognoza: manj zapletov portalne hipertenzije in posledično zmanjšana umrljivost (obolevnost). Primerno… Portalna hipertenzija: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Angiografija (slikanje krvnih žil s kontrastnim sredstvom pri rentgenskem pregledu)-za vizualizacijo kolateralnih žil. Določanje gradienta tlaka v jetrni veni (LVDG = razlika med tlakom proste jetrne vene (FLVD) in tlakom okluzije jetrne vene (LVVD)) - posredno merjenje portalnega tlaka (katetizacija jetrne vene); jetrna vena ... Portalna hipertenzija: diagnostični testi
Akutna krvavitev varikoze v požiralniku ali v osnove fundusa Za zaustavitev akutne krvavitve varikoze v požiralniku ali fundusu je mogoče upoštevati naslednje ukrepe: Ligacija gumijastega traku (GBL) - To se izvede endoskopsko in velja za metodo izbire. Povezan je z bistveno manj zapleti kot skleroterapija varikoze. Varicealna skleroterapija (varikozna skleroterapija) - To vključuje ... Portalna hipertenzija: kirurška terapija
Za preprečevanje portalne hipertenzije (portalna hipertenzija, hipertenzija portalne vene) je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Poraba stimulansov Alkohol (ženska:> 40 g/dan; moški:> 60 g/dan). Primarna profilaksa Cilj primarne profilakse je preprečiti začetno krvavitev iz varikoze. Tveganje za to je približno 30%. Povečano tveganje za krvavitev, ... Portalna hipertenzija: preprečevanje
Anamneza predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi portalne hipertenzije (portalna hipertenzija, portalna hipertenzija). Družinska anamneza Ali je v vaši družini velika incidenca bolezni jeter? Družbena zgodovina Trenutna zdravstvena anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Katere simptome ste opazili? Kako dolgo so te spremembe prisotne? Ali se pogosto počutite… Portalna hipertenzija: anamneza
Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Erozivni gastritis (erozija sluznice želodca). Krvavitve iz zgornjih prebavil (GIB; krvavitve iz prebavil). Mallory-Weissov sindrom-vzdolžne raztrganine sluznice (sluznice) in submukoze (tkivna plast med sluznico in mišično plastjo) požiralnika, ki se pogosteje pojavljajo pri alkoholikih, kar je lahko povezano s potencialno smrtno nevarno… Portalna hipertenzija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva portalna hipertenzija (portalna hipertenzija; portalna hipertenzija): Kri, hematopoetski organi-Imunski sistem (D50-D90). Anemija (anemija) Levkopenija (zmanjšanje belih krvnih celic). Splenomegalija (povečanje vranice), nedoločena. Trombocitopenija (zmanjšanje krvnih ploščic). Kardiovaskularni sistem (I00-I99) Varice požiralnika (krčne žile… Portalna hipertenzija: zapleti
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža, sluznice [zlatenica (porumenelost kože); nagnjenost k hematomom (modricam) zaradi oslabljenega strjevanja; jetrni kožni znaki: Dupuytrenova kontraktura (sinonimi: Dupuytrenova kontraktura, Dupuytrenova bolezen)-nodularna, vrvi podobna ... Portalna hipertenzija: pregled
