Laboratorijski parametri 2. reda – odvisno od izvidov anamneze, fizičnega pregleda itd. – za diferencialno diagnostično pojasnitev Mala krvna slika Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Elektroliti – kalij, magnezij Parametri ščitnice – TSH Zelo občutljiv srčni troponin T (hs-cTnT) ali troponin I (hs-cTnI) – izključiti … Ventrikularna tahikardija: laboratorijski test
Terapevtski cilj Za odpravo smrtno nevarne srčne aritmije, saj velja za dejavnik tveganja za nenadno srčno smrt. Priporočila za terapijo Stabilna hemodinamična situacija: Poskus terapije z amiodaronom (sredstvo prve linije); to lahko olajša kardioverzijo in/ali prepreči ponovitev ventrikularne tahikardije ali fibrilacije; ne v šoku ali hipertiroidizmu! Po potrebi tudi ajmaline Nestabilna hemodinamična situacija*:… Ventrikularna tahikardija: terapija z zdravili
Zdravstvena anamneza (anamneza) je pomemben sestavni del diagnoze ventrikularne tahikardije (VT). Družinska anamneza Ali imate sorodnike, ki trpijo za palpitacijami ali drugimi srčnimi aritmijami? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke težave). Kdaj so se palpitacije prvič pojavile? Kdaj so se nazadnje pojavile palpitacije? Kako pogosto se palpitacije ... Ventrikularna tahikardija: anamneza
Srčno-žilni sistem (I00-I99). Atrioventrikularna re-entrantna tahikardija (AVRT) – spada med paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo in ima za posledico tipične epizode epileptičnih napadov s tahikardijo (prehiter srčni utrip: >100 utripov na minuto), omotico in morebitnimi znaki akutnega srčnega popuščanja (srčno popuščanje) ekstrasistole (srce jecljanje) – srčni utrip, ki se pojavi izven fiziološkega srčnega ritma. Trepetanje prekatov – smrtno nevarno srčno ... Ventrikularna tahikardija: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Električna kardioverzija (sinonimi: elektrokardioverzija; DC kardioverzija) je terapevtski kardiološki postopek za obnovitev sinusnega ritma (rednega srčnega ritma) obstoječe aritmije. Defibrilatorji se uporabljajo za vzpostavitev pravilnega srčnega ritma pri bolniku s pomočjo elektrokardioverzije. Defibrilator se uporablja za dovajanje električnega toka v srce na določenih točkah v ... Električna kardioverzija
Spodaj so navedene glavne bolezni ali zapleti, na katere lahko vpliva ventrikularna tahikardija (VT): Kardiovaskularni sistem (I00-I99). Ventrikularna fibrilacija (VF). Nenadna srčna smrt (PHT) Skok v drugačen srčni ritem Nadaljnja »Električna nevihta« (= pojav ≥ 3 nesamostojnih epizod ventrikularne fibrilacije v 24 urah).
Obsežen klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: ocena zavesti z uporabo Glasgowske lestvice kome (GCS). Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; nadalje: Pregled (ogled). Koža in sluznice Zastoj v venah na vratu? Centralna cianoza? (modrikasto obarvanje kože in osrednjih sluznic, npr. jezika). … Ventrikularna tahikardija: pregled
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti srčne mišice) [ventrikularna tahikardija (VT): širokokompleksna tahikardija (srčni utrip > 120/min; QRS kompleks: trajanje ≥ 120 ms); Monomorfna VT – pri ishemični kardiomiopatiji/kardiomiopatiji z zmanjšanim pretokom krvi v miokard in po miokardnem infarktu/srčnem infarktu; razširjena kardiomiopatija/bolezena dilatacija miokarda, zlasti ... Ventrikularna tahikardija: diagnostični testi
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na ventrikularno tahikardijo (VT): Vodilni simptomi Tahikardija (prehiter srčni utrip: > 100 utripov na minuto) [srčne komore (prekati) proizvajajo srčni utrip, ki je vsaj 100 utripov na minuto, neodvisno od samega sinusnega vozla (tahikardija)] Vrtoglavica (vrtoglavica) Dispneja (kratka sapa) Sinkopa (trenutna izguba zavesti) do trajne … Ventrikularna tahikardija: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Ventrikularna tahikardija (VT) je srčna aritmija s povečanim srčnim utripom za >100 utripov/min, ki izvira iz ventriklov (srčnih prekatov). Obstaja enotna (monomorfna) ali spremenljiva (polimorfna) električna aktivacija miokarda (srčne mišice). To običajno nastane zaradi mehanizma ponovnega vstopa (krožno vzbujanje). VT običajno izhajajo iz strukturnega srca ... Ventrikularna tahikardija: vzroki
Takoj pokličite 911! (Pokličite 112) Konvencionalne nekirurške metode zdravljenja Elektrokardioverzija: elektrokardioverzija je zdravljenje tahikardnih (visokofrekvenčnih) aritmij z enosmernim tokom skozi prsni koš. Ta metoda se izvaja za ventrikularno tahikardijo pri bolnikih s hudo ogroženim zdravjem. Kateterska ablacija za idiopatsko ventrikularno tahikardijo (VT) – VT, pri kateri je bil ugotovljen strukturni anatomski vzrok … Ventrikularna tahikardija: terapija
