Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi osteohondroze hrbtenice. Družinska anamneza Ali je v vaši družini zgodovina pogostih bolezni kosti/sklepov? Družbena zgodovina Kaj je vaš poklic? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo obstajajo pritožbe? Kje je bolečina lokalizirana? … Osteohondroza hrbtenice: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Malformacije teles vretenc, neopredeljene. Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Bakterijski spondilitis - vnetje vretenc, ki ga povzročajo bakterije. Poškodba medvretenčne ploščice, neopredeljen revmatoidni artritis (sinonim: kronični poliartritis) – najpogostejša vnetna bolezen sklepov. Spondiloartritis – reaktivna spondiloza Spondilitis (vnetje … Osteohondroza hrbtenice: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva osteohondroza hrbtenice: Mišično-skeletni sistem in vezivno tkivo (M00-M99). Kronična bolečina v hrbtu Omejevanje gibljivosti zaradi bolečine Mišične otrdelost Radikulitis (vnetje živčnih korenin). Cervikobrahialni sindrom (sinonim: sindrom ramena-roka)-bolečine v vratu, ramenskem obroču in ... Osteohondroza hrbtenice: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled - vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino; dalje: Pregled (ogled). Koža (normalna: nepoškodovana; odrgnine/rane, pordelost, hematomi (modrice), brazgotine) in sluznice. Hoja (tekoča, šepajoča). Drža telesa ali sklepa (pokončna, upognjena, razbremenilna drža). Začetna stopnja [posturalna šibkost; votel hrbet]. Florid… Osteohondroza hrbtenice: pregled
Laboratorijski parametri 2. reda – glede na rezultate anamneze, fizičnega pregleda in obveznih laboratorijskih parametrov – za diferencialno diagnostično pojasnitev. Mala krvna slika Vnetni parametri – CRP (C-reaktivni protein) ali ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov). Revmatoidni faktor (RF), ANA (antinuklearna protitelesa, protitelesa proti citrulinu – če obstaja sum na revmatološko bolezen.
Terapevtski cilj Lajšanje bolečine in povečanje obsega gibanja Priporočila za zdravljenje Analgezija (lajšanje bolečine) po shemi uprizoritve SZO: neopioidni analgetik (paracetamol, zdravilo prve izbire). Opioidni analgetik z nizko močjo (npr. tramadol) + neopioidni analgetik. Opioidni analgetik visoke moči (npr. morfij) + neopioidni analgetik. Po potrebi tudi antiflogistika/zdravila, ki zavirajo vnetne procese (tj. nesteroidna protivnetna zdravila, … Osteohondroza hrbtenice: terapija z zdravili
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Radiografija hrbtenice v dveh ravninah - za oceno kostnih struktur; tipične radiografske ugotovitve vključujejo: zmanjšano višino in klinasto deformacijo vretenc. Zmanjšani medvretenčni prostori (medvretenčni prostori). Podaljšanje teles vretenc dorzalno (spredaj). Pojav tako imenovanih Schmorlovih vozličev (premik (hernija) diskovnega tkiva v vretenca ... Osteohondroza hrbtenice: diagnostični testi
1. red V primerih izrazite deformacije se lahko v primeru neuspešne konzervativne terapije povzroči stabilizacija / erekcija (osteotomija ventralne erekcije v kombinaciji s hrbtno spondilodezo / otrdelostjo). Indikacije Močno napredovanje in nelagodje Draženje hrbtenjače
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na osteohondrozo hrbtenice: Bolečina v predelu hrbtenice Boleča omejitev gibanja hrbtenice. Simptomi adolescentne kifoze glede na starost/stadij: Zgodnja faza/funkcionalna faza (<10. LJ) [bolezen v tej fazi običajno ostane neopažena]: zožitev diska in zmanjšana raztegljivost medvretenčnega prostora (medvretenčni … Osteohondroza hrbtenice: simptomi, pritožbe, znaki
Patogeneza (razvoj bolezni) Pri osteohondrozi degeneracija hrustančnih delov teles vretenc povzroči njihovo reaktivno deformacijo. Etiologija (vzroki) Biografski vzroki Starost življenja - naraščajoča starost Vzroki zaradi bolezni Deformacije hrbtenice, neopredeljeno.
Splošni ukrepi Izogibajte se preobremenitvi! Omejitev nikotina (vzdrži se uporabe tobaka). Ciljajte na normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave s pomočjo analize električne impedance. ITM ≥ 25 → sodelovanje v zdravniško nadzorovanem programu hujšanja. Medicinski pripomočki V posebnih primerih je potreben podporni steznik (prej … Osteohondroza hrbtenice: terapija
