Zgodovina bolezni (anamneza) predstavlja pomembno sestavino pri diagnozi andropavze (moška menopavza). Družinska zgodovina Družbena zgodovina Ali obstajajo znaki psihosocialnega stresa ali napetosti zaradi družinskih razmer? Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Ali opažate zmanjšano sposobnost izvajanja? Ste opazili zmanjšanje… Moška menopavza, Andropavza: anamneza
Prirojene malformacije, deformacije in kromosomske nepravilnosti (Q00-Q99). Klinefelterjev sindrom - genetska motnja s pretežno sporadično dedovanjem: pojavlja se numerična kromosomska aberacija (aneuploidija) spolnih kromosomov (gonosomska anomalija), ki se pojavi le pri dečkih ali moških; v večini primerov je značilen presežen kromosom X (47, XXY); klinična slika: velika rast in hipoplazija testisov (majhni testisi), ... Moška menopavza, andropavza: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, ki jih lahko povzroči tudi andropavza (moška menopavza): Klinična slika hipogonadizma (mod. By). Kri, hematopoetski organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija (anemija) Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Debelost (prekomerna telesna teža) (29.5 proti 26.7). Hipogonadizem (hipofunkcija gonad) - nizka raven testosterona je povezana z ... Moška menopavza, Andropavza: posledične bolezni
Celovit klinični pregled je podlaga za izbiro nadaljnjih diagnostičnih korakov: Splošni fizični pregled-vključno s krvnim tlakom, utripom, telesno težo, višino [trenutna telesna teža v primerjavi s starostno idealno težo: povečanje telesne mase s povečanjem odstotka telesne maščobe; zmanjšanje mišične moči; visceralna maščoba*; določitev indeksa telesne mase in pasu do boka ... Moška menopavza, Andropavza: pregled
Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Transrektalna sonografija prostate - ultrazvočni pregled prostate skozi danko. Analiza električne impedance (merjenje telesnih delov/sestave telesa) - za določitev telesne maščobe, zunajcelične telesne mase (kri in tkivna tekočina), telesne telesne mase (mišične in organske mase) ter skupne telesne vode, vključno z indeksom telesne mase (ITM, telo indeks mase)… Moška menopavza, Andropavza: diagnostični testi
Mnogi moški v srednji življenjski dobi kažejo simptome, podobne tistim pri ženskah v menopavzi (menopavza). Tako raznolike so naloge androgenov - moških spolnih hormonov - tako različni so lahko simptomi in pritožbe, ki nastanejo ali so posledica pomanjkanja androgenov - predvsem testosterona. … Moška menopavza, andropavza: simptomi, pritožbe, znaki
Splošni ukrepi Usmerite se k normalni teži! Določanje BMI (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali telesne sestave z analizo električne impedance. ITM ≥ 25 → sodelovanje v programu za hujšanje, ki ga izvaja zdravnik. Padec pod spodnjo mejo BMI (od starosti 55: 23; od starosti 65: 24) → Sodelovanje v… Moška menopavza, Andropavza: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Hormonska diagnostika Skupni testosteron (glejte "Pomembno opombo" spodaj). SHBG (globulin, ki veže spolne hormone) [s starostjo SHBG ↑ → biološko razpoložljiv (presnovno aktiven) testosteron ↓] LH (luteinizirajoči hormon) prolaktin TSH IGF-1 (inzulinu podoben rastni faktor), DHEA-S dehidroepiandrosteron sulfat), estradiol, če primerno. Parametri majhne krvne slike Ateroskleroza: Skupaj ... Moška menopavza, Andropavza: laboratorijski test
Terapevtski cilj Za kompenzacijo delnega primanjkljaja androgenov starajočega se moškega. Treba je opozoriti, da je moški hipogonadizem (simptomatski hipogonadizem/gonadna hipofunkcija) opredeljen na naslednji način [smernica EAU]. Skupna raven testosterona v serumu <12 nmol/l ali 3.5 ng/ml (350 ng/dl) plus funkcije organov in kakovost življenja, poslabšana zaradi pomanjkanja androgenov. S skupnim testosteronom ... Moška menopavza, Andropavza: terapija z zdravili
