Mnogi moški v srednji življenjski dobi kažejo podobne simptome kot ženske v Sloveniji Menopavza (menopavza). Tako raznolike kot naloge androgeni - moški spol hormoni - so različni simptomi in pritožbe, ki se pojavijo ali so posledica pomanjkanja androgenov - predvsem zaradi testosteron. Sledi pregled tipičnih pritožb med andropavzo (menopavza pri moških) / znaki pomanjkanja testosterona / simptomi pomanjkanja androgena (moški hipogonadizem):
Duševne motnje
- Zmanjšana samozavest
- Povečana razdražljivost na podlagi
- Kronična utrujenost
- Nespečnost (motnje spanja)
- Pogonske motnje
- Depresivna razpoloženjska motnja *
- Pomanjkanje koncentracije, okvara spomina
- Nihanje v razpoloženju, utrujenost (izčrpanost) in agresivnost.
Vazomotorne vegetativne motnje
- vročinski oblivi in znojenje (morda tudi nočno znojenje / nočno potenje).
- Težave s krvnim obtokom
Organske motnje
- Zmanjšanje učinkovitosti
- Zmanjšanje volumna mod
- Zmanjšanje nočne erekcije
- Zmanjšanje libida / izguba libida
- Erektilna disfunkcija* (erektilna disfunkcija, ED).
- Suha in krhka koža
- Bolečine v sklepih, skeletih in mišicah
- Anemija (anemija)
- Zmanjšanje učinkovitosti imunskega sistema
- Zmanjšana kognitivna funkcija
- Izguba telesa lasje; zmanjšanje las Gostota.
- Zmanjšana rast brade
- Moški neplodnost
- Ginekomastija - povečanje mlečne žleze samca
- insulin odpornost - zmanjšana učinkovitost lastnega insulina na ciljne organe skeletne mišice, maščobno tkivo in jetra - in sladkorna bolezen mellitus tipa II.
- Metabolični sindrom
- Osteoporoza (izguba kosti)
- Sprememba telesne sestave
- Povečanje telesne teže s povečanjem odstotek telesne maščobe.
- Povečanje visceralnega maščobnega tkiva *.
- Zmanjšanje vitkega telesa masa in mišice moč/ sarkopenija (izguba mišične mase in mišične moči ter upad funkcionalnosti).
* Povečanje visceralnega maščobnega tkiva (trebušne maščobe), erektilna disfunkcija, depresivno razpoloženje in spust testosteron s starostjo je diagnoza hipogonadizma poznega nastopa (LOH) ali simptomatskega hipogonadizma poznega nastopa (SLOH) zelo verjetna. Klinični znaki pomanjkanja androgena (mod. By).
| Posebni znaki | Nespecifični znaki |
| Ginekomastija, bolečine v prsih | Brezvoljnost, izguba motivacije |
| Simptomi zardevanja, znojenje | Okvara koncentracije, morda izguba spomina |
| Izguba libida pri erektilni disfunkciji (ED) | Depresija |
| Neplodnost | Nespečnost (motnje spanja) |
| Nepopoln spolni razvoj | Blaga anemija (anemija) |
| Izguba (odsotnost) sekundarne rasti las | Povečan ITM, povečana masa telesne maščobe |
| Majhen volumen mod (<5 ml) | Zmanjšana zmogljivost |
| Osteopenija (zmanjšanje kostne gostote), zlomi (zlomljene kosti) zaradi neustrezne travme | zmanjšana mišična moč |
Odrasli moški serum testosteron ravni se gibljejo od 12 do 40 nmol / l (3.6 do 12 ng / ml). Hkrati so serumske ravni podvržene dnevnim nihanjem. Ravni so najnižje zvečer med 6. in 10. uro in so za 35% višje od povprečnih ravni zgodaj zjutraj. Znaki jutranjih "najvišjih vrednosti" so na primer pogosta jutranja spontana erekcija. Pri starajočih se moških jutranja raven sprva postane nižja. Sčasoma serumska raven testosterona počasi upada. 70-letni moški doseže le dve tretjini ravni testosterona pri mladeniču. Če raven pade pod 12 nmol / l (3.6 ng / ml), obstaja delni primanjkljaj androgena, ki lahko nase opozori z zgoraj opisanimi pritožbami / simptomi. Smernica EAU podaja naslednje smernice:
| Skupni testosteron | ||
| Normalno območje | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Mejni obseg | 8-12 nmol / l | 2.3-3.46 ng / ml (μg / l) |
| Pomanjkanje testosterona | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Prosti testosteron | ||
| Pomanjkanje testosterona | <243 pmol / l | |
Opombe
- Blood zbiranje se opravi zjutraj (8: 00-10: 00).
- Po potrebi izvedite tri kri zbirk za določitev iz "združenega" seruma.
- Meritve izvajajte v časovnem razmiku vsaj 2 tedna, da izključite druge dejavnike, ki lahko začasno znižajo raven testosterona, na primer hladno ali pomanjkanje spanja.
- Če je raven testosterona blizu spodnjega normalnega območja, si zagotovite diagnozo z laboratorijsko določitvijo ali izračunom prosti testosteron.
- Laboratorijski kalkulator: določitev prosti testosteron iz skupni testosteron, albumin in SHGB.
