Prosti testosteron

Testosteron je moški spolni hormon, ki se pri moških proizvede v približno 95% v Leydigovih celicah testisa in 5% v skorji nadledvične žleze. Pri ženskah nastaja pretežno v nadledvični skorji.Testosteron se sintetizira iz holesterol. Je eden topnih v maščobah hormoni. Več kot 40 odstotkov je vezanih na globulin, ki veže spolne hormone (SHBG), in več kot 50 odstotkov albumin. Le približno dva odstotka je prisotnih kot brezplačno testosteron (biološko aktivna frakcija). Presnova: v ciljnem tkivu androgena pretvorba v močnejši androgen dihidrotestosteron (DHT) običajno poteka s pomočjo encima 5α-reduktaze. Testosteron je podvržen cirkadianskim ritmom, kar v tem primeru pomeni, da se pretežno izloča zjutraj (8: 00-10: 00).

Postopek

Potreben material

  • Krvni serum

Priprava pacienta

  • Blood zbiranje se opravi zjutraj (8: 00-10: 00).
  • Če je potrebno, opravite tri odvzeme krvi, da lahko določite iz "združenega" seruma

Moteči dejavniki

  • Glejte pripravo pacienta

Normalne vrednote ženske

Spol Starost Normalne vrednosti v pg / ml
Moški 1. teden življenja (LW) <9,74
2.-7. LW <2,39
2. in 3. mesec življenja (LM) <2,41
4.-5. LM <0,4
6.-24. LM <0,19
2-7 let (LY) <0,34
8.-9. LJ 0,55
10-11 LJ <1,02
12-13 LJ 0,56-1,37
14-15 LJ 0,55-2,23
16-17 LJ 1,33-2,12
18-39 LAJ <2,57
40.-59. LY <2,03
> 60. LY <1,55

Normalne vrednosti moški

Spol Starost Normalne vrednosti v pg / ml
Moški 1. teden življenja (LW) 5,27-11,8
2.-7. LW 4,04-8,46
2. in 3. mesec življenja (LM) 1,32-5,06
4.-5. LM <2,68
6.-24. LM <0,48
2-7 let (LY) <0,29
8.-9. LJ 0,79
10-11 LJ 0,1-9,0
12-13 LJ 3,5-9,0
14-15 LJ 4,7-16,37
16-17 LJ 8,76-19,41
18-39 LAJ 8,8-27,0
40.-59. LY 7,2-23,0
> 60. LY 5,6-19,0

Pretvorbeni faktor

  • Μg / lx 3.467 = nmol / l

Indikacije

  • Sum hormonskih motenj (hipogonadizem; AGS; virilizacija (moškost) žensk).
  • Erektilna disfunkcija (erektilna disfunkcija).
  • Kriptorhidizem
  • Terapija spremljanje zaradi nadomestnega zdravljenja s totestosteronom.
  • Sum na hormonsko aktivne tumorje (npr. Tumorji testisov; tumorji jajčnikov).

Razlaga

Interpretacija povišanih vrednosti

Ms

  • Adrenogenitalni sindrom (AGS) - avtosomno recesivno podedovana presnovna motnja, za katero so značilne motnje sinteze hormonov v nadledvični skorji. Te motnje vodi do pomanjkanja aldosteron in Kortizol.
  • Nadledvični karcinoid, ki proizvaja androgen.
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem) - vodi do povečanega SHBG.
  • Jetra ciroza (vezivnega tkiva preoblikovanje jetra s funkcionalno okvaro) - vodi do povečanega SHBG.
  • Menopavza (menopavza) - vodi do povečanega SHBG.
  • Cushingova bolezen - bolezen, ki jo povzroča presežek Kortizol.
  • Nadledvična hipertrofija - prekomerna rast nadledvičnih žlez.
  • Tumorji jajčnikov (tumorji jajčnikov)
  • Pubertas praecox - prezgodnja puberteta
  • Nosečnost - vodi do povečanega SHBG
  • Tumor, ki proizvaja testosteron (ravni testosterona> 1.2 ng / ml
  • Sindrom policističnih jajčnikov (PCO) - ginekološka motnja, povezana s prekomerno tvorbo cist na jajčniki (jajčniki) in s tem povezane hormonske motnje.

Moški

  • Hormonske regulativne motnje zaradi genetskih napak (odpornost na androgene snovi; okvare androgenih receptorjev).
  • Hormonsko aktivni tumorji, kot so testisni tumorji ali karcinom nadledvične žleze, ki proizvaja androgen.
  • Hipertiroidizem (hipertiroidizem) - vodi do povečanega SHBG.
  • Jetra ciroza (vezivnega tkiva preoblikovanje jeter s funkcionalno okvaro) - vodi do povečanega SHBG.
  • Oskrba s testosteronom

Interpretacija znižanih vrednosti

Ženski

Moški

  • Primarni (hipergonadotropni) hipogonadizem: npr Klinefelterjev sindrom (47, XXY ali druge različice) Opomba: Raven testosterona v serumu je mnogo let pogosto še vedno na srednjem in nižjem normalnem območju. Znižanje ravni testosterona v serumu se pojavi le z zmanjšanjem sekretorne sposobnosti testisov ali povečanjem fibroze. Gonadotropini v serumu so povišani.
  • Sekundarni (hipogonadotropni) hipogonadizem - znižali so se gonadotropini (LH ↓, v↓).
  • Zloraba drog (anabolični steroidi)
  • Ciroza jeter - preoblikovanje vezivnega tkiva jeter s funkcionalno okvaro.
  • Drug terapija s sintetiko androgeni, glukokortikoidi, opioidi.
  • Podhranjenost (Vključno anoreksija nervoze).

Druge opombe

  • Bolezni, ki vodi do povečane sinteze SHBG, ker je testosteron večinoma prisoten v serumu, vezanem na SHBG (hormon, ki veže spolni hormon), povzroči zmanjšanje prostega testosterona (biološko aktivne frakcije).
  • Moški: Nadomestnega zdravljenja s testosteronom se ne sme uvesti zaradi ene same zmanjšane vrednosti testosterona brez klinike in povzroči pojasnilo (glejte spodaj andropavza).
  • Pri simptomatskem hipogonadizmu (skupni testosteron serumska raven <12 nmol / l (3.5 ng / ml), obstaja velika verjetnost za izboljšanje simptomov z nadomestitvijo testosterona.
  • At skupni testosteron serumske ravni <8 nmol / l (231 ng / dl), potreba po terapiji je dana in verjetna; pri skupnih vrednostih testosterona v serumu med temi vrednostmi (<12 nmol / l in <8 nmol / l) je podana indikacija za poskusno zdravljenje 6-12 mesecev s ponovno oceno.