Znaki anevrizme cerebralne arterije
Znaki, ki jih lahko sproži anevrizma v možganov so na splošno raznoliki. Največja težava je, da žilna anevrizma pogosto ne more povzročiti nelagodja ali simptomov, če do rupture še ni prišlo. To je glavni razlog, da se anevrizme pogosto diagnosticirajo šele po krvavitvi ali so med preiskavami obravnavane kot naključne ugotovitve.
V nekaterih primerih pa celo anevrizme, ki niso počile, povzročajo nelagodje in tako zahtevajo pregled. Ali anevrizma povzroča pritožbe ali ne, je v veliki meri odvisno od lokacije v možganov kjer je nastala anevrizma. Če je anevrizma tako velika, da izvaja pritisk na sosednje strukture, kot so druge plovila or živci, lahko povzroči ustrezne pritožbe.
Te vključujejo glavoboli katerih pogostnost in boleča narava sta za prizadete osebe nova in nenavadna, v nekaterih primerih pa nevrološki primanjkljaji, ki jih povzroča pritisk živci mimo posnetega kri plovilo. To lahko privede do motenj vida ali sluha ali do gibalnih okvar različnih okončin, na primer rok ali nog. Glede na velikost razdraženega območja govorne motnje lahko tudi pojavijo.
Ni nujno, da nevrološke nepravilnosti trajajo zelo dolgo, lahko izginejo in se kmalu kasneje spet pojavijo. Bolniki, ki imajo anevrizmo v Glava lahko poročajo tudi o omotici, ki se ponavlja že nekaj časa. Redko poročajo o vseh tipičnih simptomih hkrati. Večina porušenih cerebrovaskularnih anevrizm ne povzroča simptomov. Sum na anevrizmo se poveča, če v družini prizadete osebe poročajo o enem ali več primerih. Dokazano je, da je pri približno 8-10% bolnikov z anevrizmo anevrizma že postala simptomatska v družini.
Ko razpoči možganska anevrizma
Največja nevarnost anevrizme v možganov niso možni simptomi, ki jih lahko povzroči, ampak smrtno nevarna krvavitev, če anevrizma poči. Po najnovejših študijah nevarnost razpoke anevrizme ni tako velika, kot se je bala vsa ta leta. Nevarnost razpoke obstoječe anevrizme je odvisna od različnih dejavnikov.
Najpomembnejši dejavnik je premer anevrizme. Na primer, velikosti nad 7 mm so sumljive in ponavadi počijo veliko pogosteje kot manjše anevrizme. Anevrizmo bi operirali iz velikosti 5 mm.
Če anevrizma poči, je to nujno. Ker visok tlak v arterijah takoj povzroči velike količine kri da se vlije v prostor okoli razpokanega krvna žila. To lahko povzroči resno škodo, če je ne zdravite takoj.
Raztrgana anevrizma možganske žile je običajno povezana s hudo glavoboli, ki so opisani kot bolečina uničenja. Nevrološke okvare se pogosto pojavijo takoj in nenadoma. V nekaterih primerih so bolniki v nezavesti z rupturo anevrizme.
V tem primeru je diagnoza izredno težka, saj bolnik ne more dati nobenih informacij o simptomih. V vsakem primeru je nujna takojšnja komunikacija z zdravnikom. Bolnika je treba odpeljati v akutno bolnišnico (po možnosti v bolnišnico z nevrokirurgijo).
Vitalna diagnoza je vedno CT CT Glava. Po eni strani s tem ločimo ožilje okluzija in možgansko krvavitev, saj lahko oba povzročita podobne simptome in se terapija v obeh primerih bistveno razlikuje. Poleg tega se s CT lahko oceni obseg krvavitve.
Takojšen ukrep, ki ga je treba sprejeti ob sumu na razpokano cerebrovaskularno anevrizmo, je predvsem CT možganov. Razlog je v tem, da je CT hitrejši in daje pregled, ali je klinična slika krvavitev ali žilja okluzija. Vendar ima MRI prednost v tem plovila je mogoče bolje vizualizirati in s tem obseg in širjenje kri je mogoče bolje oceniti.
Kateri od teh dveh postopkov je torej v presoji izvajalca in razpoložljivosti diagnostične opreme. Če nekdo sumi, da je plovilo že počilo, je zaradi časovne stiske najboljša diagnostika CT. Če se sumi na prisotnost anevrizme, se MRI možganov je treba opraviti za natančno oceno.
Pri slikanju z magnetno resonanco pacienta potisnemo v cev. Pred ali med pregledom, ki lahko traja 20–30 minut, bo morda treba pacientu injicirati kontrastno sredstvo. To je potrebno, če možganskih področij ni mogoče prikazati drugače.
V primeru diagnoze anevrizme je vedno potrebno slikanje žil s kontrastnim sredstvom. Kontrastno sredstvo se vbrizga v Vena preko rjave žarnice in v zelo kratkem času poplavi celo telo. Kri plovila možganov v 1-2 sekundah.
V tem času bi morali z MRI napravo narediti ustrezne slike, da se omogoči natančno slikanje posod. Krvne žile so svetlo obarvane, prav tako tudi sakulacija. Že odseki posode, ki puščajo, so lahko prikazani tudi s puščanjem kontrastnega medija. Da bi lahko skrbno načrtovali delovanje anevrizme, je nujen predhodni MRI pregled krvnih žil.
