Preprečevanje
Včasih se je domnevalo, da sčasoma začasno bolečina ne bi škodoval bolniku. Danes je bolj verjetno, da ni treba dolgo zdržati bolečina, saj z lajšanjem bolečine z analgetikom preprečimo tudi razvoj bolečine spomin. Za preventivo šibek proti bolečinam kot paracetamol so primerni, a tudi močno močni proti bolečinam kot opioidi, kamor sodi tudi dobro znano sredstvo proti bolečinam morfin.
Vendar je mogoče preprečiti le, če prihaja bolečina dogodek je pričakovan. Ker običajno bolniki hodijo le k zdravniku, če je bolečina že kronično prisotna in s tem bolečina spomin že razvit. V tem primeru ni več mogoče preprečiti.
Bolečina spomin razvije se s tako imenovano sinaptično dolgotrajno okrepitvijo, pri čemer pride do preobčutljivosti nasproti bolečini. Med razvojem bolečine pride do navala kalcij v bolečino, ki posreduje živčne celice. Ta dotok posredujejo glutamatni receptorji (podtip NMDA).
Tu se lahko uporabijo različne možnosti preprečevanja. Po eni strani se lahko sproščanje glutamata iz vlaken, ki posredujejo bolečino, znanih kot nociceptivna vlakna, zmanjša ali celo popolnoma ustavi. V ta namen različne anestezijo tehnike se lahko uporabljajo v hrbtenjača, vključno z infiltracijo, prevodnostjo in anestezijo pleksusa. Po drugi strani pa lahko tako imenovani receptor NMDA (= glutamatni receptor) blokira z zdravili. Ketamin ali Memantin, na primer, sta primerna za to.
Vsi članki v tej seriji:
