O mleko zobovje ponavadi ima 20 zob, zobni zob 2. zob - stalnih zob - vključuje 28 brez modrostnih zob, z modrostnimi zobmi je lahko do 32 zob. Obstajajo pa številna odstopanja od norme glede števila zob, tj. Možna so odstopanja v številu zob.
Simptomi - pritožbe
Če je zob premalo, ločimo med hipodontijo - odsotnost posameznih zob - in oligodontijo, pri kateri nastane manj kot (običajno) 32 zob, in anodontijo (ICD-10: K00.0) - prirojenim edentulizmom. Anodontija je izjemno redka malformacija. Hipodontija se redko pojavi pri primarni zobovje. Če pa se zgodi, so običajno prizadeti zgornji stranski sekalci in spodnji srednji ali stranski sekalci. Pogosto takrat manjka tudi pritrditev ustreznih stalnih zob. Vendar pa je pogostnost hipodoncije v primarni zobovje je manj kot en odstotek. Ta malformacija večinoma vpliva na trajno zobno zobje. Drugi premolarji (majhni molarji) spodnjih oz zgornja čeljust so najpogosteje prizadeti, prav tako zgornji stranski sekalci. Odvečni zobje (hiperodontija; ICD-10: K00.1) se najpogosteje pojavljajo v trajnem zobovju zgornja čeljust, prednostno v območju sekalca. Tudi tu so pogosteje prizadeti stalni zobje kot mlečni. Preštevilni zobje lahko ustrezajo naravni obliki zob in se nato imenujejo evorfni. Če je njihova oblika netipična, jih imenujemo dismorfni zobje. Sem spadajo meziodente, distomolarji in paramolarji. Mesiodente so običajno v obliki stožca in jih najdemo med koreninami maksilarnih centralnih sekalcev. Lahko znatno motijo naravno izraščanje zob. Disto- ali paramolarji so molarji, ki se pojavijo bodisi med molarji bodisi za modrostnimi zobmi. Pametni zobje so odsotni pri približno 10-35% populacije.
Patogeneza (razvoj bolezni) - Etiologija (vzroki)
Prekomerno ali premalo števila zob je ena od gensko (dednih) povzročiteljev malformacij. Premalo zob se pogosto pojavi v povezavi z drugimi stanji, kot je razpoka ustnic in nebo ali trisomija 21 (Downov sindrom). Pogoji, ki so lahko povezani s hipodontijo:
- Anhidrosis hypotrichotica (sopomenke: ektodermalna polidisplazija; anhidrotična ektodermalna displazija; sindrom Christ Siemens Touraine) - genetska motnja z avtosomno recesivno dedovanjem; pomanjkanje izločanja znoja zaradi odsotnosti ekrine žleze znojnice.
- Bloch-Sulzbergerjev sindrom (sopomenke: Bloch-Siemensov sindrom; Incontinentia pigmenti; Melanoblastosis cutis; Naevus pigmentosus systematicus) - genetska bolezen z X-vezano dominantno dediščino; vpliva koža, lasje in žeblji poleg zob; se pojavlja le pri ženskah (pri fantih zaradi pomanjkanja nedotaknjenega drugega X-kromosoma, ki je običajno že pred rojstvom usoden).
- Ektodermalna displazija - malformacije zob, lasje, koža in žleze znojnice, anodontija možna.
- Greggov sindrom - rubela embriopatija (okužba z rdečkami med nosečnost).
- Hallermann-Streiffov sindrom (na kratko HSS, druga imena: Ptičja bolezen, Hallermann-Streiff-Francoisov sindrom, okulondibulodiscefalija s hipotrihozo, okulondibulofacialni sindrom) - redki, občasni sindrom malformacije pri ljudeh.
- Razcep ustnic in nebo (LKGS špranjice; latinsko cheilognathopalatoschisis) - skupina prirojenih malformacij, ki so med najpogostejšimi prirojenimi malformacijami pri ljudeh, ki jim je skupno, da so med razvojem zarodkov deli usta se ne razvijajo normalno. Razcep ustnic je pogosto pogovorno poimenovano "harelip" ali razcep neba kot "volčji razcep".
- Marfanov sindrom - genetska bolezen, ki je lahko podedovana tako avtosomno dominantna ali se pojavlja občasno (kot nova mutacija); sistemsko vezivnega tkiva bolezen, ki je opazna predvsem po visoke postave, pajkovi udi in hiperekstenzibilnost spoji; 75% teh bolnikov ima anevrizma (patološka (patološka) izboklina arterijske stene).
- Sindrom Papillon-Leage-Psaume (orofaciodigitalni sindrom) - genetska bolezen z X-vezano dominantno dediščino; med drugim se hiper- ali hipodontija pojavlja le pri ženskah.
- Trisomija 21 (Downov sindrom) - posebna genetska mutacija pri ljudeh, pri kateri je celoten 21. kromosom ali njegovi deli prisotni v treh izvodih (trisomija). Poleg fizičnih lastnosti, ki veljajo za tipične za ta sindrom, so običajno prizadete tudi kognitivne sposobnosti prizadete osebe; poleg tega obstaja večje tveganje za levkemija (kri rak).
Bolezni, ki so lahko povezane s hiperodontijo:
- Razcep ustnic in nebcev - pri 35 odstotkih dvojna razporeditev stranskih sekalcev.
- Dysostosis cleidocranialis - prirojena okvara skeleta.
Posledične bolezni
Ne pojavijo se nobene sekundarne bolezni.
Diagnostika
Če obstaja sum na podštevilo zob, na primer, če mlečni zob vztraja izjemno dolgo, se Rentgen - posneta je panoramska radiografija. Tu lahko zobozdravnik natančno vidi, ali so vsi stalni zobje na svojem mestu. Pretiravanje zob se med rutino običajno zazna po naključju Rentgen pregledi v zobozdravstveni ordinaciji.
Terapija
Terapija odvečnih zob je v njihovi ekstrakciji, tj. v ekstrakciji zob, saj lahko ovirajo naravno izraščanje zob. Na primer pri eumorfnih (presežnih) zobeh, na primer, ko se podvoji zgornji sekalec, ostane zob, ki je ortodontsko lažje vstavljen v zob, vedno v čeljusti. V primeru nezapetosti zob obstajajo različni terapevtski pristopi. Po eni strani mlečni zob, ki mu ne sledi stalni zob, lahko pustite na mestu. Odstrani se šele po zaključku rasti in nastalo vrzel zapre z vsadkom. Vendar je to mogoče le, če je mlečni zob v veliki meri karies-prosto in vredno ohranjanja. Če je treba mlečni zob odstraniti, preden je rast končana, lahko včasih uporabimo vzdrževalec prostora, da vrzel ostane odprta, dokler rast ni končana in je možna obnova vsadka. Druga možnost je odstranitev mlečnega zoba in poznejše zapiranje ortodontske vrzeli. Tu je treba opozoriti, da bo za pravilno nastavitev zob morda potrebna kompenzacijska ekstrakcija v nasprotni čeljusti okluzija (ugriznite skupaj). Pridobivanje terapija začne se okoli desetega leta starosti, pri čemer je pomembno upoštevati, da ima ekstrakcija tudi posledice za profil mehkih tkiv in estetiko. Upoštevati je treba tudi preostalo rast in vrsto rasti. Kadar je genetska bolezen osnova zobne anomalije, se terapija običajno se izkaže za veliko bolj zapletenega in ga je treba prilagoditi posameznemu bolniku.
