Kaj so zobni vsadki?
Če izgubite enega ali več naravnih zob, vam lahko pomaga implantat. Zob in zobno korenino implantat v celoti nadomesti. Zobni vsadki so sestavljeni iz treh delov:
- telo vsadka, ki je zasidrano v kost
- vratni del
- krona (v tehničnem jeziku imenovana tudi "nadgradnja")
Glede na vrsto uporabljene krone, dejanskega zobnega nadomestka, ločimo fiksne in snemne zobne vsadke.
Vratni del vsadka, točka prehoda skozi ustno sluznico, je zelo gladek, da se lahko ustna sluznica tesno prilega. To je pomembno, da preprečimo vstop bakterij v čeljustno kost in povzročitev vnetja.
Zobno krono na koncu privijačimo ali prilepimo na glavico vratnega dela.
Mini vsadki
Krajši čas zdravljenja se odraža tudi v nižji ceni “minijev”.
Pomanjkljivost je, da je treba za mini implantate uporabiti posebne titanove zlitine zaradi njihovega manjšega premera. V določenih okoliščinah se lahko bolniki na te zlitine odzovejo z alergijskimi reakcijami.
Zobozdravniki uporabljajo mini vsadke predvsem za nadomeščanje majhnih zob, saj večjih, običajnih zobnih vsadkov zaradi prostora pogosto ni mogoče uporabiti.
Zobozdravnik lahko implantate vgradi tako v primeru manjkajočih posameznih zob kot tudi v primeru popolne brezzobosti. Izguba zob je lahko posledica različnih vzrokov:
- Prirojeni (primarni) vzroki: Prirojena nerazvitost zob, pogosto skupaj z drugimi kompleksnimi malformacijami obraznega predela (na primer ustna in maksilofacialna špranja).
Kdaj ne uporabljati zobnih vsadkov
Različna zdravstvena stanja lahko prepovedujejo uporabo zobnih vsadkov. Tej vključujejo:
- hude bolezni srca in ožilja
- Presnovne bolezni (na primer diabetes mellitus)
- Motnje strjevanja krvi
- redno jemanje zdravil (citostatiki, kortizon ali bisfosfonati)
- močno kajenje
- premajhna čeljust
- škrtanje z zobmi (bruksizem)
- živci ali krvne žile preblizu vsadka
Kaj počnete z zobnimi vsadki?
Natančno načrtovanje zdravljenja z ustreznim izobraževanjem, diagnostiko in spremljanjem je pomembno za uspešno implantološko zdravljenje.
Pravi zobozdravnik
Zato poiščite naziv »magister znanosti iz oralne implantologije« ali oznako »Tätigkeitsschwerpunkt Implantologie«. Ti so potrjeni s strani zdravniških združenj in zahtevajo, da je zadevni zobozdravnik že opravil določeno število posegov – vključno z najmanj 200 zobnimi vsadki skupaj ali 50 zobnimi vsadki na leto.
Prvi stik
Najprej vas bo zobozdravnik na začetnem podrobnem posvetu vprašal o morebitnih prejšnjih boleznih ali zdravilih, ki jih jemljete. Nato vam bo podrobno pregledal celotno ustno votlino. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (MRI), zaključijo predhodni pregled.
Če imate bolne zobe ali vnetje dlesni, jih bo zobozdravnik ustrezno oskrbel v okviru ti predzdravljenja.
Povečanje kosti
Kost je mogoče zgraditi s postopki, kot so širjenje čeljusti, dvig sinusa, vstavljanje koščkov kosti, na primer iz medenične kosti, ali z dajanjem kostnih nadomestkov.
Anestetični postopki
Operacija
Najprej zobozdravnik z majhnim rezom odpre sluznico nad čeljustno kostjo. Zobni vsadek po izvrtanju luknjice privijemo ali zabodemo v kost in sluznico zapremo s šivom (zaprto celjenje). Druga možnost je, da se implantat lahko zaceli tudi brez zapiranja šiva (odprto celjenje).
Operacija skupaj traja približno eno uro in je najbolj primerljiva z puljenjem modrostnega zoba. Zobozdravnik odstrani šive po približno enem do treh tednih. Za to ni potreben nov anestetik.
Ko se vsadek in tkivo dobro zacelita, se ustvari dostop za privijanje dejanske proteze v vsadek.
Kakšna so tveganja zobnih vsadkov?
Bolečine, otekline in podplutbe so pogosta posledica zobnih vsadkov. Zato je koristno, da operirano področje takoj po operaciji ohladimo. Po potrebi vam bo zobozdravnik dal tudi protibolečinsko tableto. Če občutite bolečino zobnega vsadka, obvestite svojega zdravnika.
Okužba
Preventivno jemanje antibiotikov zmanjša tveganje za okužbo in izgubo implantata. Antibiotiki pa niso primerni za zdravljenje periimplantitisa, saj ne dosežejo dobro zobnih vsadkov in slabo vplivajo na tamkajšnje bakterije. Pogosto je treba vsadke znova odstraniti.
Poškodbe, ki jih povzroči postopek
Poškodbe živcev, krvnih žil in drugih struktur med vstavitvijo vsadkov lahko povzročijo bolečino in drugo nelagodje:
- Zobne korenine: Korenine sosednjih zob se lahko poškodujejo, če štrlijo v območje vrtanja.
- Krvne žile: Poškodbe krvnih žil med vstavitvijo zobnih vsadkov so redke, vendar jih ni mogoče izključiti. Kdor jemlje antikoagulantna zdravila (na primer acetisalicilno kislino), jih mora zato pred operacijo preventivno opustiti.
- Kost: implantacija lahko poškoduje čeljustno kost. V primeru hude atrofije čeljusti se lahko čeljust celo zlomi.
Po vgradnji zobnih vsadkov poskrbite za temeljito ustno higieno. Na začetku uporabite mehko zobno ščetko, ki je nežna do dlesni, zobno nitko, medzobno ščetko in antibakterijsko ustno vodico.
Če je le mogoče, ne kadite, saj lahko to bistveno poslabša uspeh zdravljenja.
Če vsadki bolijo ali se pojavijo druge težave, o tem obvestite svojega zobozdravnika.
Zobna implantacija je razmeroma varen in pogost poseg v zobozdravstvu, saj se letno opravi približno 200,000 operacij. Sodobni zobni vsadki širijo možnosti zdravljenja in lahko dosežejo tudi kozmetično prepričljive rezultate.
