Simptomi
Odvisno od njihove lokalizacije so posamezne oblike rak se razlikujejo po svojih simptomih. Karcinom glasilk (glotis karcinom) se nahaja v predelu glasilk in tako hitro povzroči hripavost. Ker je to vodilni simptom grla rak pogosto se zgodi zgodaj, napoved za glasilka karcinom je razmeroma dober.
V nekaterih primerih grlo rak lahko povzroči zadihanost, če je tumor postal prevelik. Supraglottični karcinom grla prav tako vodi do hripavost grobega glasu in morda občutka pritiska v grlo. Vendar se simptomi pojavijo pozno in ta vrsta tumorja metastazira zgodaj v sosednjo limfna vozlišč.
Iz tega razloga je prognoza supraglotičnega karcinoma grla bistveno slabša. Subglotični karcinom grla je zelo redka oblika in ne povzroča posebnih simptomov zaradi svoje lege pod vokalne gube. V kasnejših fazah raka grla, težko dihanje, bolečina in občutek pritiska v grlo lahko pojavijo. Tudi transglottični karcinom in hipofaringealni karcinom povzročata hripavost, težko dihanje ali občutek pritiska. To je odvisno od natančne lokalizacije.
Diagnoza raka grla
Rak grla se pogosto diagnosticira šele, ko se pojavijo simptomi. V tem primeru zgodovina kajenje in uživanje alkohola ter opis simptomov sta pomembna za nadaljnjo diagnozo. Slikovni postopki, kot je računalniška tomografija, lahko zaznajo rak grla in določite njegov položaj.
Poleg tega prizadeti limfna vozlišča je mogoče zaznati po njihovi velikosti na CT. Za natančno sliko širjenja tumorja pa je laringoskopija bistvenega pomena. V tem postopku se majhna kamera premakne naprej na larinks in grlo natančno preučimo.
Ker je preiskava neprijetna in se pri mnogih bolnikih pojavi nezadržen refleks gag, grlo se anestezira z razpršilom za anestezijo. Za natančno določitev vrste tumorja se odvzame majhen vzorec iz tumorja (biopsijo) in histološko pregledali. V večini primerov le operacija z odstranitvijo larinks mogoče.
O larinks lahko odstranite v celoti ali le delno. V zgodnjih fazah tumorja lahko odstranitev izvedemo z laserjem, hkrati pa ohranimo organe. V kasnejših fazah je treba grlo popolnoma odstraniti. Odstranjevanje celotnega grla (laringektomija) ima za prizadete bolnike precejšnje posledice.
Sem spadajo predvsem izguba glasu. Skozi veliko treningov z logopedom se lahko naučimo tako imenovanega jezika za nadomeščanje požiralnika. Poleg tega obstajajo elektronski govor pomoč ki omogočajo govor.
V obeh primerih pa glas ni več primerljiv s prvotnim glasom in zahteva veliko treninga, da se ponovno naučimo govoriti. Nadalje morata biti sapnik in požiralnik popolnoma ločeni, da se prepreči nenehno aspiracija (požiranje hrane oz slina). To vodi do izsušitve nosne sluznice z izgubo občutka Vonj.
Vsaki operaciji sledi sevanje (radioterapijo) in / ali kemoterapija. Če je tumor še vedno majhen, ga lahko poskusimo zdraviti brez kirurškega posega, ampak samo s kemo- in radioterapijo. Če se je tumor razširil še v sosednje organe oz limfna vozlišča, jih je treba odstraniti tudi v seciranje vratu.
Karcinom glotisa: Tumor vokalne gube je razdeljen na različne stopnje. Ti so odvisni od širjenja tumorja in določajo možnosti zdravljenja. Faza T1 opisuje tumor, ki je omejen na vokalne gube.
Po potrebi je prizadeta tudi sprednja in zadnja komisura, gibljivost vokalne gube je ohranjena. Če tumor prizadene samo eno glasilko, je to opisano v fazi T1a; če sta prizadeti obe glasilki, se to imenuje stopnja T1b. V fazi T2 se je tumor razširil na območje nad in / ali pod glasilko (supraglottis in / ali subglottis). Mobilnost vokalne gube je omejena.
