Korektivna osteotomija
Definicija
Pod repozicionirno osteotomijo se razume odstranitev ene ali več kostnih povezav med seboj, popravek odstopajočih osi in ponovno spajanje kostnih povezav v prisotnosti napačno nameščenih spoji. Preusmeritvene osteotomije se vedno izvajajo, kadar je pri različnih prišlo do znatnega aksialnega premika in neuravnavanja spoji okostja in ortopedsko-tehnična korekcija v obliki opornic ali vložkov ni bila uspešna. Navedba za včasih drago operacijo je podana le, če so pri bolniku priložene pritožbe, kot so daljnosežne napačne položaje ali omejitve hoje, sedenja in ležanja.
Poleg tega je indikacija za takšen poseg lahko preveliko trpljenje bolnika. Od kosti so v zdravem stanju toge, poravnave povzroča le nepravilna obraba v sosednjem sklepu. Nagnjene noge na primer povzroča samo notranja stran kolenski sklep preveč narazen in povečan pritisk na zunanjo stran.
Os osi noga tako teče predaleč navzven. Prilagoditvene osteotomije se izvajajo le, če so v spoji in spremljajoče napačne položaje. V večini primerov so se te napačne lege razvijale skozi leta in so vedno bolj povzročile, da je prizadeta oseba omejena v svojem vsakdanjem življenju in gibanju. Najpogosteje se repozicionirajo osteotomije na kolku, kolenu in prstih.
Diagnoza
Ortoped določi indikacijo za postopek. Z zaslišanjem najprej ugotovi, kako dolgo obstaja napačna postavitev in kateri nehirurški ukrepi so že bili sprejeti (nošenje vložkov itd.) Temu sledi a Zdravniški pregled z merjenjem osi, določanjem kota in merjenjem noga dolžine (prstov).
Da bi dobili objektivni vtis o kosti stanje, rentgenski žarki ustreznega sklepa in kosti vedno posnamejo, običajno v dveh ravninah. S pomočjo teh rentgenskih žarkov, pri katerih so vrisani tudi koti in osi, lahko ortoped vnaprej načrtuje operacijo. Po vsaki indikaciji dobi bolnik tudi podrobne informacije in informacije o neželenih učinkih in tveganjih repozicionirne osteotomije.
Korektivne osteotomije se praviloma izvajajo v eni operaciji. V primeru zapletenih napačnih položajev pa bo morda treba priložiti zunanji fiksator po začetnem popravku napačnega položaja. To so kovinske palice, ki so pritrjene zunaj telesa in so s prečno povezavo skozi majhne luknje povezane s kostjo ali sklepom. Po nekaj tednih se izvede drugi postopek, pri katerem sta okvir in križ naramnice se ponovno odstranijo.
