In hepatitis B (sopomenke: HBV; hepatitis B virus; virusni hepatitis B; ICD-10-GM B16.-: Akutna virusna hepatitis B) je vnetje jeter povzročil hepatitis Virus B. The hepatitis B virus je delno dvoverižni DNA virus in spada v družino Hepadnaviridae. Bolezen pripada spolno prenosljive bolezni (STD) ali SPO (spolno prenosljive okužbe). Ljudje so trenutno edini ustrezni rezervoar patogena. Pojav: Okužba je pogosta v srednji in severni Afriki, Kitajska, Bližnji vzhod ter vzhodna in južna Evropa. Pogosto ga pripeljejo s potovanj v teh državah. Nalezljivost (nalezljivost ali prenosljivost patogena) je velika. Virus najdemo v kri, telesnih tekočinah kot je seme, Materino mleko, slinain solzna tekočina. Virus je mogoče najti v vseh telesnih tekočinah. V večini primerov se prenos patogena (pot okužbe) zgodi s parenteralnimi okužbami:
- S spolnim prenosom (vključno s 40% homoseksualnimi stiki); zaradi tega razloga, hepatitis B je kategoriziran kot a spolno prenosljiva bolezen (STD); 49% primerov.
- Kontaminirane injekcijske igle (intravenska uporaba drog), kontaminirane kri, onesnaženi instrumenti v okviru tetovaž in pirsingov; 17% primerov.
V 24% primerov patogen najdemo v stanovanjskih skupnostih z nosilci virusa HepB. V državah z visoko incidenco nosilcev virusa se prenos patogena pogosto zgodi perinatalno (okoli rojstva ali med porodom) z matere na nerojenega / novorojenega. Vstop patogena v telo je parenteralno (patogen ne prodre skozi črevesje, ampak vstopi v kri preko koža (perkutana okužba), skozi sluznico (permukozna okužba), skozi genitalije (genitalna okužba); tveganje okužbe zaradi poškodbe igle (NSV, NSTV) z virusno pozitivno krvjo je do 30%. Inkubacijsko obdobje (čas od okužbe do začetka bolezni) je običajno približno 30-180 dni. Ločimo med akutno in kronično obliko (približno 5-10%). Akutno obliko lahko nato razdelimo na benigno (benigno) in maligno (maligno) obliko (glejte spodaj "Potek in napoved"). Razmerje med spoloma: moški so prizadeti bistveno pogosteje kot ženske. Najvišja incidenca žensk je deset let pred moškimi:
- Za moške: starostna skupina od 30 do 39 let.
- Za ženske: starostna skupina od 20 do 29 let
Prevalenca (incidenca bolezni) je v Nemčiji 0.6%. V Srednji Afriki in Kitajska, razširjenost je> 8%, na Bližnjem vzhodu, v Severni Afriki in vzhodni / južni Evropi 2-7%, na drugih območjih pa <2%. Približno 400 milijonov ljudi po vsem svetu jih ima kronična bolezen. Razširjenost v državah v razvoju je do 80%. Prevalenca kroničnega hepatitisa B v ZDA nosečnost je 0.7-0.9%. Incidenca (pogostost novih primerov) je približno 35 primerov na 100,000 prebivalcev na leto (v Nemčiji). Bolezen pušča vseživljenjsko imunost. Potek in napoved: Hepatitis B je v 65% primerov asimptomatski ("brez simptomov"), simptomatski v 35% in fulminant (nenaden, hiter in resen) v 1%. Akutni hepatitis B v 90% primerov povzroči spontano ("samostojno") okrevanje. Vendar pa lahko akutna oblika hepatitisa B v 5-10% primerov postane kronična. Od tega je približno 70-90% klinično zdravih (= kronični neaktivni hepatitis) in v približno 10-30% primerov je bolezen kronično aktivna. Bolniki s kroničnim aktivnim hepatitisom se pogosto pritožujejo utrujenost in izguba apetita. Tipičen dolgoročen zaplet kronično aktivnih primerov je jetra ciroza (nepopravljiva (nepovratna) poškodba jeter in izrazito preoblikovanje jetrnega tkiva) v 15-20% primerov, od tega hepatocelularni karcinom (HCC; jetrne celice rak) je nadaljnji zaplet v približno 15% primerov. "Zdravilo" kroničnega hepatitisa B (= nizka virusna obremenitev, tj. <300 kopij HBV DNA / ml) pod terapija je do 70%. Cepljenje: Na voljo je cepljenje proti hepatitisu B. Zaradi možnosti cepljenja se bo število prizadetih v industrializiranih državah verjetno zmanjšalo. Cepljenje je priporočljivo zlasti pri potovanjih na ogrožena območja. Tudi zaposleni v zdravstvenem sektorju, nujnih službah in duševno prizadeti v domovih imajo večje tveganje za okužbo in bi jih morali cepiti. Na voljo je imunoglobulin proti hepatitisu B. profilaksa poztekspozicije hepatitisa B (pasivna imunizacija; za preprečevanje bolezni pri osebah, ki s cepljenjem niso zaščitene pred hepatitisom B, vendar so jim bile izpostavljene). V Nemčiji je bolezen treba prijaviti v skladu z Zakonom o zaščiti pred okužbami (IfSG). V primeru suma na bolezen, bolezen in smrt je treba o tem obvestiti poimensko.
