Narcistična osebnostna motnjaali narcisizem, je ena od duševnih motenj, povezanih s posebno močno in neprilagodljivo osebnostjo. Narcis se zdi zelo samozaposlen, v resnici pa ima zelo nizko samozavest in vedno išče priznanje.
Kaj je narcizem?
O osebnostna motnja je bil poimenovan po legendi o Narcisu, ki je tako zaljubljen v svoj odsev, da niti ne prepozna niti ne more vrniti ljubezni nimfe Echo. Umre zaradi obupa, ker ni mogel priti do svojega odseva. Zdaj bi lahko domnevali, da je za narcis značilna velika samozavestabsorpcija. Vendar ni tako preprosto, narcistična motnja osebnosti je zapletena duševna motnja s številnimi simptomi. Prizadeti posamezniki trpijo zaradi močnega notranjega zavračanja, skupaj z zelo nizko samozavestjo. Navzven se zaradi njihovega nenehnega iskanja občudovanja in prepoznavnosti to kaže kot pretirano samozavest, aroganca in kot da se prizadeti jemljejo zelo resno.
Vzroki
Narcistična osebnostna motnja je zapletena duševna motnja, ki je v veliki meri podobna mejni simptomatologiji. Vendar se narcisi od mejnih obolelih na pomemben način razlikujejo. Na primer, običajno imajo zelo dober nadzor impulzov in ne trpijo zaradi samouničevalnega vedenja. Vendar je podobnost med obema motnjama očitna v njihovih vzrokih. Obe motnji sta zgodnji otroštvo in nastanejo zaradi nezadostne ali pretirane pozornosti staršev. Te travmatične izkušnje se v odrasli dobi ponovijo v pomanjkanju samozavesti in pretiranemu iskanju prepoznavnosti s prisilo k nastopu in se reproducirajo v okolju. Treba pa je povedati, da prizadeti posamezniki običajno ne vedo svojega vedenja in zato ne moremo trditi, da so posamezniki ravnali namerno.
Simptomi, pritožbe in znaki
Narcisizem se kaže predvsem v močno povišani samozavesti. Narcis verjame vase, da je poseben in edinstven. To ima za posledico močno fiksacijo nase in poskuša narediti vtis na druge. Laž in samozavajanje so pogosto del podobe, ki jo narcis skuša ohraniti o sebi. Socialne veščine se pri tem izgubijo. Tako ljudje z narcisoidnimi osebnostna motnja so manj sposobni empatije. V medosebnih odnosih si čustev sploh ne morejo ali skoraj ne morejo vrniti. Zato se pogosto pojavijo narcisi hladno in aroganten do tistih okoli sebe. Želja, da bi bili pomembni, se lahko kaže v dveh oblikah: Narcis lahko tako nenehno šopirja s svojimi (domnevnimi) sposobnostmi ali pa je zelo skromen. Hkrati imajo narcisoidni ljudje pogosto sanje in fantazije o denarju in statusu. Njihovo vedenje je zasnovano v skladu s tem. Pričakovanja drugih ljudi temeljijo na ideji, da so tam, da izpolnijo potrebe narcisa. Skladno s tem narcisi izkoriščajo druge ljudi. Včasih se zlobno odzovejo, kadar njihova pričakovanja niso izpolnjena. Pojavi se jezen izbruh in maščevanje. Skladno s tem se narcisi zlahka jezijo. Narcisi so tudi nagnjeni k zavisti in tudi verjamejo, da so jim drugi zavidajoči.
Diagnoza in potek
Diagnoza narcistične osebnostna motnja sledi vzorčnemu raziskovanju vseh duševnih motenj in poteka v ambulanti psihiatrične bolnišnice. Samotestiranje je mogoče najti na internetu, vendar je njihov veljavnost dvomiti, še posebej, ker lahko ti testi zajemajo le nekaj vidikov vedenja in le nekaj simptomov. Podrobna diagnoza osebnostne motnje običajno traja več ur in vključuje osebne razgovore s terapevtom ter izpolnjevanje številnih vprašalnikov. Ta natančna diagnoza je pomembna za določitev posebne diagnoze, prepoznavanje posameznih močnih simptomov in s tem natančnega vzorca motnje. Šele potem lahko posameznik terapija začeti. Kot vse hude osebnostne motnje narcisizem ni mogoče popolnoma zdraviti, lahko pa se prizadeti osebi pomaga vodi življenje brez simptomov.
Zapleti
Narcisoidne osebnosti postavljajo velike zahteve do sebe in svojega okolja. Njihov grandiozen videz in močna občutljivost za kritiko otežujejo stike z drugimi ljudmi. Zlasti bolniki z grandiozno manifestacijo narcizma se pogosto odkljukajo ali jezijo, ko ne dobijo potrditve in priznanja, po katerem hrepenijo od tistih okoli sebe. Čeprav obstaja želja po pripadnosti, pomanjkanje empatije povzroča ponavljajoče se socialne konflikte. Kot rezultat, narcisi doživljajo zavrnitev vrstnikov in postanejo osamljeni. Tisti z ranljivim narcizmom pa so pogosto preveč prilagojeni in trpijo zaradi pomanjkanja lastne vrednosti. Komunikacija z drugimi se jim zdi tudi zahtevna zaradi socialne tesnobe in strahu pred zavrnitvijo. Ponavadi se kažejo izogibanja. Zaradi socialnih težav, ki se pojavijo zaradi te osebnostne strukture, se lahko razvijejo prizadeti posamezniki depresija or anksiozne motnje. Neredko se nagibajo tudi k zasvojenosti. Globina temelji na psihologiji psihoterapija in psihoanaliza pomagajo prizadetim, da se bolje spoprimejo s svojimi specifičnimi težavami. Cilj je stabilizirati samopodobo. Vendar so vedenjski vzorci globoki in jih je težko zdraviti. Celo v terapija, konflikti lahko nastanejo zaradi izkušenj s pritožbami.
Kdaj bi morali k zdravniku?
Težava narcizma je, da trpeči nima vpogleda v svojo narcistično osebnostno strukturo. Zato se mu ne zdi potrebno zdravljenje. Njegov svet po svetu pogosto trpi zaradi vedenja narcisa. Zato ni redko, da žrtve narcisov poiščejo zdravljenje. Narcistična osebnostna motnja velja za neozdravljivo. Res je, da je trpljenje narcisa lahko veliko. Toda največkrat še vedno ne bo obiskal terapevta. Drugi si ne upajo predlagati terapija njemu. Morali bi računati z ustreznimi reakcijami. Ena od značilnosti narcisa je njegovo popolno pomanjkanje vpogleda, skupaj z nepripravljenostjo za spremembe.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje narcistične osebnostne motnje vključuje psihoterapevtsko ukrepe in odvisno od resnosti in izraženosti simptomov, psihotropna zdravila. Pomembna je tudi terapija sočasnih simptomov in težav. To so predvsem tisti, ki jih prizadene narcistična osebnostna motnja depresija zlorabe drog. Bolnik praviloma lahko določi, katera oblika terapije mu najbolj ustreza: v bolnišnici ali v ambulanti. Globina psihološka, psihoanalitična ali vedenjska. Ključno vlogo pri iskanju ustrezne terapije pa imata diagnoza in ocena potrebe po terapiji, ki jo tam opravita. Če se ugotovi, da bolnik zaradi resnosti svojih simptomov potrebuje večtedensko bolnišnično zdravljenje, ambulantno ukrepe običajno niso učinkovite. Dodaten zapleteni dejavnik pri iskanju terapevta je, da se mnogi psihologi počutijo preobremenjene s hudimi osebnostnimi motnjami in prizadetih oseb ne vključijo v svoje pacientove kartoteke, tako da imajo dejansko veliko manj prostora za izbiro ustrezne terapije, kot bi bilo teoretično mogoče. Da bi prizadeta oseba lahko začela uspešno terapijo, mora imeti izrazit pritisk trpljenja, ki jo spodbuja k sodelovanju. Prisilna terapija ali psihološki poseg proti bolnikovi volji ali v primeru nezadostne motivacije ni obetaven in se v tem pogledu ne izvaja.
Obeti in napovedi
Za ljudi z narcistično osebnostno motnjo se napovedi zelo razlikujejo. Tako imajo ljudje na terapiji na splošno boljšo prognozo. Sposobnost pravilnega samozavedanja je ključnega pomena. Poleg tega se za koristne štejejo tudi stabilni medosebni odnosi, ki omogočajo razvoj visoke stopnje zaupanja in razmišljanja ter osebne izkušnje o uspehu, ki izhajajo iz lastnih veščin. Ti dejavniki ugodno vplivajo na narcizem, saj zadevno osebo dobro zavedajo njenih sposobnosti in jo soočajo s posledicami svojih dejanj. Nedostopni narcisi imajo veliko slabšo prognozo. To še posebej velja za ljudi, ki imajo veliko napak in niso dostopni za zdravljenje, ki se v teh primerih pogosto poslabša alkohol in drugih drogeSkladno s tem je narcizem v smislu zaznane visoke samozavesti resnično izkusen. Toda resničnost se ne ujema s to samopodobo. V primeru narcisov obstaja tudi nevarnost, da jih hud neuspeh tako frustrira, da doživijo depresivne epizode. Po drugi strani pacienti te osebne okvare pogosto navajajo kot razlog za obisk terapevta.
Preprečevanje
Narcisoidne osebnostne motnje ni mogoče preprečiti samostojno. Ljubezen in pozornost staršev ter po potrebi pravočasno posredovanje so najpomembnejši ključi za preprečevanje.
Porodna oskrba
Ljudje, ki imajo narcistično osebnostno motnjo, morajo pogosto skozi vse življenje delati na sebi, da bi se prebili po napeti vrvi med običajnim in pretiranim narcizmom. Visoka stopnja pripravljenosti pacienta, da aktivno sodeluje pri zdravljenju in nadaljnjem zdravljenju, pogosto pozitivno vpliva na nadaljnji osebnostni razvoj. Terapevti pogosto pripravijo strategije za naknadno oskrbo s svojimi pacienti v zadnji fazi psihoterapija. To pogosto vključuje, kako lahko prizadeti ohranijo uspeh terapije. Po bolnišnični terapiji klinike ponujajo posebne programe za podporo svojim pacientom v obdobju po odpustu. Običajno gre za ambulantne storitve, namenjene olajšanju prehoda iz klinike v vsakdanje življenje. V tem okviru se lahko uporabljajo različni terapevtski pristopi, na primer diskusijske skupine, psihoedukacija programov ali individualnih razprav z a psihiater ali psihoterapevt. Dodatna oskrba lahko vključuje tudi podporo ali spremstvo socialnega delavca. Narcistična osebnostna motnja pri vseh bolnikih ni enako huda. Zato se lahko tudi nega po intenzivnosti razlikuje, na primer s prilagajanjem pogostnosti razprav.
Tukaj lahko naredite sami
Narcisi imajo pogosto težave z empatičnim vživljanjem v druge. Zato je lahko v pomoč, če se zavestno lotijo vprašanja empatije. Če se na primer oseba odzove drugače, kot je bilo pričakovano, se lahko ustavi in razmisli, kako je šlo s stališča druge osebe. Pogosto se ljudje počutijo zaslepljeni pred narcisi, ker so situacijo dojemali povsem drugače. Nerazumevanje narcisa jih pogosto še bolj oteži ali vzbudi jezo. Narcisi se morajo pogosto naučiti prepoznati takšne zaničljive in prizadete reakcije prijateljev, znancev in družinskih članov kot legitimne. Nekateri narcisi ponavadi manipulirajo z drugimi ljudmi. Vpliv nikakor ne sme biti zlonameren - njegov cilj je običajno ugajati drugim in biti v središču pozornosti. Pogosto uporabljeno sredstvo je, da so drugi ljudje odvisni od sebe. Če je narcis nagnjen k takšnemu vedenju, se mora zavedati lastnih vzorcev. Nato lahko razmisli, zakaj se vede na določen način in ali je namen primeren. Skupine za samopomoč lahko pomagajo podpreti to razmišljanje. Internet ponuja možnost anonimnega spraševanja po mnenju - na primer o tipičnih situacijah, v katerih se prizadeta oseba ne more postaviti v kožo drugih ljudi.