Posteljna pregrada ločuje materino kri kroženje od otrokovega. Skozi ta tkivni filter sta oba kri obtoki delujejo neodvisno drug od drugega.
Kaj je placentna pregrada?
Posteljica pregrajuje materin krvni obtok od otrokovega. Skozi ta tkivni filter sta oba kri vezja delujejo neodvisno drug od drugega. Enkrat oplojeno jajčece vsadki v podlogi maternice, v celoti ga oskrbuje materino telo. Rezerve moči jajčne celice so zdaj izčrpane in zanaša se na to, da jih maternica ohrani pri življenju sluznica. V nekaj tednih to sluznica se razvije v a placenta, ki se drži le enega dela maternice in ostane povezan z otrokom popkovina. Sprva krvni obtok matere in otroka še ni ločen - to se zgodi le z nastankom placentne pregrade. Histološko je sestavljen iz več plasti in je tanka ločevalna membrana, ki se nahaja na horionskih resicah. Tu pride do izmenjave snovi med materjo in otrokom, ker je placentna pregrada tam, da v fetalni krvni obtok prepušča samo tiste snovi iz materinega krvnega obtoka, ki jih otrok potrebuje. To so kisik ali hranil, na primer.
Funkcija in naloga
V prvih dneh življenja oplojenega jajčeca še ne potrebuje nobene ločitve od materinega telesa. Sčasoma pa neodvisen kroženje nerojenega otroka postane pomembna, zato je to ena prvih funkcij, ki jo ima placenta razvija. Placentalna pregrada služi hkrati kot zaščitna pregrada in kot transportna pot. Obstajajo številni transportni mehanizmi, s katerimi lahko snov prehaja iz materine krvi v otroka, na primer difuzija ali pinocitoza. Vsaka je namenjena različnim snovem, ki prehajajo skozi placentno pregrado do otroka. Difuzija na primer služi negi nerojenega otroka. Na ta način prejme hranila oz kisik od materine kroženje. Pinocitoza pa je namenjena prenosu imunskih celic IgG od matere do otroka. Te imunske celice nastanejo pri ljudeh približno 6 tednov po preboleli okužbi in zagotavljajo, da se ne more ponovno hitro pojaviti. Ker otrok kmalu po rojstvu ne bo mogel ustvariti lastnih imunskih celic, od matere prejme natanko te dolgo delujoče imunske celice. Otrok je torej lahko odporen le na bolezni, na katere je odporna tudi njegova mama. Ta zaščita od rojstva do nastanka lastne imunski sistem se imenuje zaščita gnezda in je ena od najpomembnejših funkcij placentne pregrade, skupaj s prehrano. Ker pa tudi do otroka ni vse mogoče, placentarna pregrada ščiti nerojenega otroka pred prenosom drugih komponent krvi. Te ne smejo skozi placentno pregrado in na ta način ne morejo priti do otroka.
Bolezni in zdravstvena stanja
Posteljica in njena funkcija sta tesno povezani z zdravim razvojem placenta sama, imenovana placentacija. Če se med tem razvojem pojavi placentna motnja, lahko v nekaterih okoliščinah vpliva na placentno pregrado, ki povzroča težave tako materi kot otroku. V večini primerov je placentna pregrada kljub temu dovolj nedotaknjena, da lahko zagotovi ločevanje med materinsko in plodovo krvjo ter pravilno filtriranje snovi. Vendar pa se lahko po rojstvu ali v najslabšem primeru celo prej pojavijo abrupcije posteljice, ki jih spremlja močna krvavitev, ki takoj sproži rojstvo otroka. Odvisno od stopnje razvoja otroka ga je mogoče shraniti. Za mater odpoved posteljice predstavlja pomembno tveganje zaradi izgube krvi. V tem primeru potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč - in neonatolog je takrat ključnega pomena tudi za nedonošenčka. Če je posteljica popolnoma zdrava, se lahko še vedno vedno pojavi mikrotrauma na posteljici. To pomeni, da je posteljica doživela minimalno poškodbo, na primer zaradi napačnega gibanja, velikega fizičnega napora ali celo nenamernega udarca v trebuh v vsakdanjem življenju. Mama mikrotraume ne opazi, vendar je v placentni pregradi majhna solza in plodna kri pride v materino cirkulacijo. To je zaskrbljujoče, če je mati Rh negativna, otrok pa Rh pozitiven imunski sistem bo nato začel proizvajati protitelesa proti rezus-pozitivni krvi vašega otroka. Prvi otrok, za katerega se to zgodi, se bo rodil popolnoma zdrav. Običajno pa le prvi nosečnost gre dobro. V sekundi nosečnost, ko je otrok spet Rh-pozitiven, materin imunski sistem se bo hitreje odzval in začel zavračati otroka, ker ga imunski sistem prepozna kot napadalca. S pomočjo droge ki zavirajo te antigene v materini krvi, je kljub temu možno, da isti moški znova zanosi in otroka rodi v dobrem zdravje. Vendar je treba pravočasno priznati, da ta posebni primer obstaja. Tudi zdrava placentarna pregrada pa otroku omogoča, da preide snovi, ki mu lahko škodujejo. Govorimo o alkohol, sestavni deli cigaret, droge in nekatera zdravila. Zato je tako pomembno, da nosečnice ne uživajo nobene od teh snovi in jemljejo zdravila le pod nadzorom zdravnika, da bi preprečile prirojeno škodo otroku.
