Izdelki
Rifaximin je na voljo v filmsko obloženi obliki tablet (Xifaxan). V mnogih državah je bil odobren leta 2015. V mnogih državah je bil na voljo že prej. Rifaximin je bil prvič izdan v Italiji v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.
Struktura in lastnosti
Rifaksimin (C.43H51N3O11Mr = 785.9 g / mol) je polsintetični derivat piridoimidazola rifamicin. Obstaja kot rdeče-oranžna, kristalinična, higroskopična prahu ki je praktično netopen v vode.
učinki
Rifaximin (ATC A07AA11) ima protibakterijske lastnosti proti gram-pozitivnim in gram-negativnim aerobnim in anaerobnim patogenom. Učinki temeljijo na zaviranju sinteze bakterijske RNA z vezavo na beta podenoto encima DNA odvisne RNA polimeraze v bakterije. Rifaximin se slabo absorbira (<0.4%) in je zato lokalno učinkovit v črevesju. Pri indikaciji jetrne encefalopatije je zaviranje bakterije ki proizvajajo amoniak je pomembno.
Indikacije
Za zmanjšanje ponovitve epizod izrazite jetrne encefalopatije pri bolnikih, starih ≥ 18 let s cirozo jeter. V mnogih državah je rifaksimin odobren tudi za zdravljenje popotniška driska ki jih povzroča neinvazivni enteropatogeni bakterije. Pozor: v mnogih državah rifaksimin še ni odobren za to indikacijo.
Odmerek
V skladu s SmPC. tablete jemljejo se dvakrat na dan za indikacijo jetrna encefalopatija, ne glede na obroke.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost
- Črevesna obstrukcija
Za popolne previdnostne ukrepe glejte nalepko zdravila.
Interakcije
Rifaximin je šibek induktor CYP3A4 in substrat P-glikoprotein.
Neželeni učinki
Najpogostejši možni škodljivi učinki vključujejo:
- Depresija
- omotica
- Glavobol
- Dyspnea
- Prebavne težave
- Kožni izpuščaj, srbenje
- Mišični krči, bolečine v sklepih
- Periferni edem