Vložki | Eksostoza Haglunda

Vložki

Ortopedska obutev lahko pomaga zmanjšati nelagodje, povezano z Eksostoza Haglunda. Namen tega je zmanjšati obremenitev okostenelega nadkostja na peti s ciljno oblazinjenjem ali vdolbinami v vložkih čevljev. Na primer, obstajajo posebne blazine Haglund, ki blažijo peto v čevlju in tako preprečujejo prekomerno draženje pete, vključno z vstavitvijo tetive.

Ena od različic so po meri narejene lupine iz pete iz silikona, ki jih lahko po želji vstavite v različne čevlje. Poleg tega je pomembno, da nosite na splošno prostorne čevlje s čim višjim robom čevlja, saj s tem tudi zagotovite čim manjši pritisk na boleče mesto. Vložki, ki rahlo dvignejo peto (za približno 1 cm), lahko pomagajo tudi pri lajšanju pritiska na Ahilova tetiva.

Če so za to odgovorne tudi druge lege stopal Eksostoza Haglunda, popraviti jih je mogoče tudi z ortopedskimi vložki. Ker stanovanje napačna lega stopala se pogosto pojavlja v povezavi z Eksostoza Haglunda, priporočljivi so vložki, ki podpirajo vzdolžni lok stopala in ga vrnejo v anatomsko pravilen položaj. Poleti je priporočljivo nositi čevlje z odprtim predelom pete. Tek čevlji naj bodo individualno prilagojeni in optimalno prilegajo, saj se pritožbe pojavijo zlasti po teku.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje Haglundove eksostoze je poseg, ki naj bo rezerviran za strokovnjake, če je le mogoče. Običajno se ta operacija izvaja endoskopsko, kar pomeni, da je potreben le majhen rez, skozi katerega kirurg dobi dostop do okostenele cone na kalkaneusu. Nato se odstrani kostna štrlina in petna kost je na splošno zožena.

Na koncu postopka je pacient pogosto opremljen s posebnim čevljem, ki služi za stabilizacijo stopala v normalnem položaju in je dodatno opremljen s ploščami iz plute za dvig pete. Ta čevelj se neprekinjeno nosi več dni (tudi ponoči) in se odstrani le za pregled ran. Po približno 4 dneh lahko bolnik začne operirati stopalo.

Peta se s ploščami iz plute najprej dvigne za 2.0-2.5 cm, tako da se Ahilova tetiva je olajšan.Celjenje ran motnje tudi preprečujejo na ta način. Po približno enem tednu se lahko stopala spet popolnoma obremeni. Po desetih dneh se šivi običajno odstranijo.

Sledi fizioterapevtsko zdravljenje, ki je namenjeno spodbujanju gibljivosti v zgornjem delu gleženj zlasti sklep. Takrat lahko pacient že trenira na kolesarskem ergometru proti rahlim uporom. Po približno štirih tednih lahko nato višino pete postopoma zmanjšujemo, tako da lahko približno sedem tednov po operaciji poskusimo vrniti se v normalno obutev.

Kljub temu je treba na začetku vstaviti višino pete približno 1 cm, tudi v običajne čevlje. Šele po desetih tednih se lahko bolnik brez omejitev povrne v normalno težo. Če pacient težje hodi, pa so še vedno priporočljivi stabilni čevlji.

Popolno zdravljenje je končano po približno 14-20 tednih. Na splošno lahko s kirurško terapijo dosežemo dobre rezultate. Za kirurški rezultat sta pomembna predvsem ustrezna naknadna nega in posledično nošenje stabilnih čevljev z višino pete. V nekaterih primerih pa se lahko pozneje še vedno pojavijo recidivi, vendar so to predvsem posledica nezadostne odstranitve okostenelih ganglija ali do neustrezne nege.