Kdaj potrebujete presaditev ledvice?
Presaditev ledvice je včasih edina možnost za preživetje bolnikov z odpovedjo ledvic. To je zato, ker je parni organ vitalnega pomena: ledvice izločajo presnovne odpadne produkte in telesu tuje snovi. Prav tako uravnavajo ravnovesje vode v telesu in proizvajajo hormone. Različne bolezni lahko povzročijo nepopravljivo odpoved ledvic:
- sladkorna bolezen
- ponavljajoče se vnetje ledvičnega pelvisa
- skrčena ledvica, na primer zaradi dolgotrajne uporabe protibolečinskih tablet
- cistična ledvična bolezen (cistične ledvice – genetska bolezen, pri kateri se v ledvicah tvorijo votline, napolnjene s tekočino)
- zadrževanje urina v ledvicah s poškodbo tkiva
- Vnetje ledvičnih telesc (glomerulonefritis)
- Okvara ledvic zaradi visokega krvnega tlaka (nefroskleroza)
Leta 1954 so v ZDA opravili prvo presaditev ledvice.
Darovanje žive ledvice
Večina presaditev organov (kot so srce, pljuča ali roženica) prihaja od umrlih posameznikov. Ledvica je izjema: Kajti tudi zdrava oseba lahko eno od svojih dveh ledvic daruje ledvičnemu bolniku. Trenutno približno 25 odstotkov vseh ledvic darovalcev v Nemčiji prihaja od živih ljudi. Dokazano je, da ledvica živega darovalca deluje bolje in dlje kot ledvica umrle osebe. To je med drugim posledica dejstva, da lahko presaditev ledvice natančneje načrtujemo in ima prejemnik krajšo čakalno dobo na organ.
Na kaj moram paziti po presaditvi ledvice?
Po presaditvi ledvice vas v transplantacijskem centru oskrbujejo en do dva tedna, če ne pride do težav. V tem času bo zdravnik prilagodil potrebno imunosupresivno terapijo vašim individualnim potrebam: doživljenjsko boste potrebovali zdravila, ki zavirajo imunski sistem (imunosupresivi), da ne zavrne tujka. Odmerjanje teh zdravil je izbrano tako, da dosežemo čim boljši učinek s čim manj stranskimi učinki.
Imunosupresivno zdravljenje ni potrebno le, če sta darovalec in prejemnik ledvice enojajčna dvojčka.
V večini primerov presajena ledvica takoj proizvaja urin. V nekaterih primerih pa traja nekaj časa, da si presajena ledvica opomore od posega in ponovno začne delovati. Do takrat je potrebna dializna terapija.
Presaditev ledvice: pričakovana življenjska doba in možnosti za uspeh
Od 100 presajenih ledvic jih 88 še vedno deluje eno leto po posegu in 75 po petih letih, kaže vseevropska študija s podatki od leta 1990 do 2019.
Možnosti za uspeh presaditve ledvice so torej na splošno precej dobre – presajena ledvica svojo nalogo v »tujku« opravlja v povprečju približno 15 let. V posameznih primerih pa je lahko prognoza drugačna – odvisna je na primer od bolnikovega splošnega zdravstvenega stanja, osnovne bolezni, zaradi katere je bila presaditev ledvice nujna, ter morebitnih sekundarnih ali spremljajočih bolezni.
Takoj, ko presajena ledvica ne more več opravljati svojega dela, bo bolnik spet potreboval dializo; morda bo potrebna nova presaditev ledvice.
