In akutni trebuh - pogovorno imenovan akutni trebuh - (sopomenke: Togost trebuha s hudo bolečine v trebuhu; hude bolečine v trebuhu z napetostjo v trebuhu; ICD-10-GM R10.0: akutni trebuh) je simptomatski kompleks, za katerega so značilni naslednji vpleteni simptomi:
- Trebušna bolečina (bolečina v trebuhu) - akutni pojav ali bolečina, ki se postopoma nadaljuje v 24 urah.
- Obrambna napetost (zaradi peritonitis/ peritonitis).
- Motnje črevesne peristaltike: morda paralitični ileus / paralitik črevesna obstrukcija (odsotni črevesni zvoki, morda meteorizem / napenjanje); slabost (slabost) /bruhanje.
- Motnje krvnega obtoka do simptomatologije šoka
Akutni trebuh ima lahko več vzrokov in ga lahko sprožijo različne bolezni znotraj ali zunaj trebuha:
- Slepiča (vnetje slepiča) - v 54% primerov.
- Holecistitis (vnetje žolčnika) - v 14% primerov.
- ileus (črevesna obstrukcija) - v 11% primerov.
- Preluknjani (prebiti) ulkusni ventrikuli (želodčni razjeda) ali ulcus duodeni (razjeda dvanajstnika) - v 7% primerov.
- Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke) - v 5% primerov.
- Tanko črevo bolezen - v 4% primerov.
- Divertikulitis (vnetje stene divertikuluma (štrlenje delov stene votlega organa)) - v 4% primerov.
- Drugo - v 1% primerov
Tako imenovani NASP (nespecifičen bolečine v trebuhu) se šteje za vzrok akutni trebuh v približno 30% primerov. To je nelagodje v trebuhu, za katerega ni mogoče najti nobenega vzroka (= neznačilna bolečina v trebuhu bolečina). Pritožbe praviloma popustijo v 48 urah. Veliko pogosteje se pojavijo pri bolnikih, mlajših od 50 let, kot pri starejših.
Približno 10% vseh bolnikov, ki danes obiščejo oddelek za nujne primere, pride zaradi trebuha bolečina; vendar le približno 20% teh bolnikov izpolnjuje merila za akutni trebuh (glej zgoraj).
Prevalenca akutnega trebuha bolečina je 0.13% prebivalstva (na leto) v Nemčiji. Prizadetih je približno 1 milijon ljudi.
Akutni trebuh je lahko simptom številnih bolezni (glejte »Diferencialne diagnoze« spodaj).
Potek in napoved: Takojšnja hospitalizacija. Takoj je treba izvesti diagnostične in terapevtske ukrepe, saj je akutni trebuh akutno smrtno nevarna klinična slika! Če je razpršen peritonitis (vnetje peritonej ki se razteza na celotno trebušno votlino) obstaja in bolnikovo splošno stanje je oslabljen, je potrebna takojšnja kirurška raziskava (operacija za razjasnitev dejstev). Približno četrtina prizadetih potrebuje operacijo.
