Kaj so tonzile?
Mandlji (tonzile) so del imunske obrambe telesa – tako rekoč prvi »varuhi« vsega, kar vdihamo ali zaužijemo. Vključujejo:
- Nebni mandelj (Tonsilla palatina)
- Mandelj (Tonsilla lingualis)
- Žrelni mandelj (Tonsilla pharyngealis) – pogovorno znan kot "adenoidi" pri otrocih
- Tubarna tonzila ali "stranska vrvica" (Tonsilla tubaria)
Palatinske in tubalne tonzile so prisotne v parih, lingvalne in faringealne tonzile pa v neparnih parih. Vse skupaj tvori limfni faringealni obroč (Waldeyerjev faringealni obroč).
Ko ljudje pogovorno omenjajo tonzile ali tonzilitis, se to običajno nanaša na nebne mandlje – zelo razbrazdane otočke tkiva za nebnim lokom.
Kakšna je funkcija mandljev?
Funkcija mandljev je lokalna imunska obramba, zato vsebujejo veliko belih krvničk (levkocitov in limfocitov). Če virusi, bakterije ali glive pridejo v grlo s hrano ali izdihanim zrakom, jih čim dlje odstranijo mandlji. Če klice vstopijo, je preostanek imunskega sistema opozorjen, da začne boj proti vsiljivcem.
Kje se nahajajo tonzile?
Palatinalne tonzile se nahajajo v tako imenovanem ustnem žrelu (oro- ali mezofarinksu), srednjem delu žrela, na obeh straneh neba za nebnim lokom. Običajno so vidni, ko so usta široko odprta. V ustnem žrelu se nahajajo tudi jezikovne tonzile.
V zgornjem faringealnem delu (nazofarinksu) se nahajajo faringealni tonzili, na stranskih stenah pa stranski tonzili (tubarni tonzili).
Kakšne težave lahko povzročajo mandlji?
Akutni in kronični tonzilitis (tonsillitis acuta ali chronica) se nanaša na vnetje nebnih mandljev. Pojavijo se samostojno ali kot spremljajoče gripi podobne okužbe in so precej boleče. Poleg tega lahko tonzilitis povzroči abscese v okoliškem tkivu (peritonzilarni absces).
Klice, ki se širijo po krvnem obtoku iz vnetih mandljev, so pogosto odgovorne za vnetje srednjega ušesa. Vendar pa lahko kolonizirajo tudi srčne zaklopke in povzročijo insuficienco zaklopk (srčno popuščanje). Če nekdo zboli za vnetjem mandljev več kot štiri do šestkrat na leto (otroci nad šest let) ali več kot trikrat na leto (odrasli), je treba mandlje kirurško odstraniti (tonzilektomija).
Bakterijsko vnetje tubarnih tonzil (stranskih niti) imenujemo stranska angina. Vnamejo se lahko tudi faringealni mandlji in tonzile na dnu jezika.
