Kaj je bakterijemija?
Eden govori o bakteriemiji, ko bakterije vstopite v krvni obtok. To se razlikuje od sepse (kri zastrupitev), ker čeprav bakterije je mogoče zaznati v krvnem obtoku, bolnik nima nobenih sistemskih vnetnih simptomov (visok povišana telesna temperatura, boleče okončine, padec kri pritisk, kašelj itd.). Bakteriemija se pojavlja pogosteje, kot bi si mislili: patogeni vstopijo v kri v majhnih količinah, na primer s pregledi bakterije-naseljene telesne regije (npr. zdravljenje zob), vendar jih obrambni sistem običajno hitro odpravi. Šele ko obseg bakterijemije preseže obrambno sposobnost telesa, se lahko bakterijemija razvije v nevarno sepso. Ker je to lahko življenjsko nevarno, se morebitne bakterijemije ne sme jemati zlahka, temveč je treba poiskati in po možnosti odpraviti njen vzrok.
Zdravljenje bakterijemije
Če imunski sistem je nedotaknjeno in število patogenov, odkritih v krvni test ni previsoka, pogosto je mogoče odpovedati terapijo za bakteriemijo. V tem primeru je omejeno na ponavljanje krvni test po nekaj dneh, da bi lahko spremljali potek števila patogenov. Če je po drugi strani mogoče domnevati, da telesu ne bo uspelo odpraviti vzroka za bakteriemijo in odstraniti povzročitelje bolezni sam, mu je treba pomagati. Na primer, če bakteriemijo povzroči bakterijsko vnetje a srce ventil (endokarditis), se najprej začne zdravljenje z antibiotiki, ki ustreza patogenu. Če to nima zadovoljivega učinka, kirurško nadomeščanje prizadetega srce morda bo treba razmisliti o zaklopki, da bi trajno odstranili vir bakterijemije.
Kateri so spremljajoči simptomi?
Po definiciji bakterijemija ne povzroča fizičnih simptomov. Če se simptomi razvijejo med bakteriemijo, jih je treba razumeti kot znak napredovanja bakterijemije v sepso (zastrupitev krvi). Prvi znaki takšnega razvoja so ponavadi povišana telesna temperatura in mrzlica.
Tudi če še ne bi govorili o sepsi v primeru zmerne bakterijemije povišana telesna temperatura, fizične simptome je kljub temu treba razlagati kot alarmni signal in jih jemati resno, saj ima lahko nezadostno zdravljena sepsa resne ali v najslabšem primeru celo usodne posledice. Vročina se pojavi, ko je programirana nastavljena vrednost za telesno temperaturo v temperaturnem središču možganov se prilagodi med okužbo (na primer sepso). Povišana telesna temperatura naj bi omejevala vitalnost patogenov in s tem podpirala njihovo izločanje.
Zato je treba vročino samo po sebi obravnavati kot smiseln in zaželen mehanizem lastnega obrambnega sistema telesa, če le ta ne postane premočan. Če se med bakteriemijo pojavi zvišana telesna temperatura, telo težko izloči patogene v krvi. Iz tega razloga je treba zdravnika, ki zdravi bolnika, nemudoma obvestiti o vročini, ki se je razvila, in jo je treba redno meriti za spremljanje temperature.
Nato lahko zdravnik oceni, kako verjeten je razvoj sepse (zastrupitev krvi) in ali je treba sprejeti nadaljnje terapevtske ukrepe. Ta tema vas lahko zanima tudi: Vzroki vročine Za boj proti povzročiteljem bolezni je treba telesno temperaturo zvišati. Za to je treba ustvariti toploto, kar je najučinkoviteje in najhitreje doseženo s povečanim tresenjem mišic mrzlica. Kot pravilo, mrzlica pojavijo se le med nastopom vročine, ko se vročina zelo hitro razvije. Tresenje je pomemben alarmni signal za razvoj sepse (zastrupitev krvi) in bi moralo povzročiti takojšnje zdravniško posvetovanje.
