V jesenskih in zimskih mesecih so otroci nenehno hladno. Če pa se doda izrazita zasoplost in izrazita utrujenost, se je treba takoj posvetovati s pediatrom, da izključi okužbo z RS. To še posebej velja za dojenčke in majhne otroke.
Kaj je okužba z virusom RS?
Respiratorni sincicijski virus (virus RS) se širi s kapljično ali brisno okužbo in včasih povzroča hudo hladno in respiratorni simptomi, zlasti pri dojenčkih in otrocih do dveh let. Ti se kažejo kot kašelj in hladno z visoko povišana telesna temperatura. Virus se lahko razširi na bronhialne cevi in povzroči bronhitis, pljučnica ali bronhiolitis. Zaradi te bolezni sluznica bronhialnih cevi nabrekne in povzroča veliko nelagodje dihanje. Opazno hitro in plitvo dihanje so tudi znaki dihalne stiske. Ustnice in nohti so lahko modrikaste barve zaradi nezadostne kisik nasičenost v kri. Virus RS se običajno pojavi v zimskih mesecih in spomladi. Starejši otroci in odrasli imajo manj izrazite simptome, če so okuženi z virusom RS in običajno postanejo le lažje bolni.
Vzroki
Povzročitelji RS virusna okužba so virusi ki se je še posebej širilo med meseci od septembra do aprila. Oddajo se z brisom oz kapljična okužba v dnevnem stiku z dojenčkom ali majhnim otrokom in so zelo nalezljive. Ker prvi znaki bolezni zamujajo, lahko praktično vsaka oseba, ki je v stiku z otrokom, nevede postane nosilec. Čas med okužbo in začetkom bolezni je približno dva do osem dni. Otroci, katerih imunski sistem je še vedno oslabljen zaradi bolezni, ki so jo pravkar preboleli, in nedonošenčki so še posebej dovzetni za okužbo z RS.
Simptomi, pritožbe in znaki
Otroci v prvem letu življenja pogosto razvijejo RS virusna okužba. Do trajnih tvorb delcev protiteles ne pride. Zato je imunski sistem ni pripravljen proti ponovni okužbi v naslednjih letih. Vnetna bolezen prizadene zgornji in spodnji del dihalni trakt. Žrelo, usta in nos, prizadete pa so tudi bronhialne cevi in pljuča. Izbruhi v bronhih zdravniki imenujejo RSV bronhiolitis. Po približno treh dneh inkubacije se pojavijo prvi simptomi. Povečana telesna temperatura in dihanje težave so glavne značilnosti. Poleg pospešene hitrosti dihanja z ralesi, a kašelj z mukopurulentnimi izpljunek spremlja bolezen. V nekaterih primerih prizadetim izredno težko pride do sape. Otroci lahko razvijejo tudi hude napade kašlja, podobne oslovskemu kašelj. Zaradi velike izgube tekočine je suha, hipotermična in brezbarvna koža se tudi kaže. Novorojenčki včasih kažejo depresivno fontanel. Preostali simptomi so podobni simptomom vplivajo, s splošnim občutkom bolezni, utrujenostin nizka želja po pitju in jedi. Resnost okužbe se pri odraslih ponavadi zmanjša. Kljub temu spekter simptomov ostaja zelo spremenljiv. Izjemno blage primere pri sicer zdravih bolnikih imenujemo tudi tihe okužbe z RSV. V nasprotnem primeru rinitis, razdražljiv kašelj in boleče grlo prevladujejo v klinični sliki. Močno razširjanje je še vedno mogoče, vendar ostaja razmeroma redko. Posebna in nevarna edinstvena lastnost v prvi vrsti ogroža življenje nedonošenčkov: zaradi virusa RS se dihanje vse bolj ustavi.
Diagnoza in potek
Ker RS virusna okužba je nevarno, zlasti za dojenčke in majhne otroke, se je treba v primeru prehlada, ki ga spremljajo velike težave z dihanjem, takoj posvetovati s pediatrom. To še posebej velja, če otrok pokaže bistveno slabše vedenje pri pitju. Zdravnik lahko to nevarno okužbo izključi z a kri preskus. V primeru hudega tečaja z okvaro dihalni trakt, je treba otroka hospitalizirati, da zagotovimo stalno spremljanje dihalne funkcije. Poleg okužbe z virusom RS pogosto obstaja še okužba z bakterije, ki je lahko življenjsko nevarna, tako da prezračevanje je potrebno. Preprečiti dehidracija (dehidracija) se v tem primeru postavi hranilna cev, da se zagotovi ustrezna oskrba s hranili.
Zapleti
Okužba z virusom RS lahko vodi do hudih zapletov pri nekaterih rizičnih bolnikih. Tveganje je še posebej veliko pri novorojenčkih in dojenčkih v prvem letu življenja. Pri dojenčkih in majhnih otrocih povišana telesna temperatura vedno se pojavi do temperature od 38 do 39.5 stopinj. Poleg tega dojenčki trpijo zaradi kašlja, težav z dihanjem in izcedek nos. Težave z dihanjem pogosto povzročajo tudi šibkost pri pitju, kar lahko vodi do dehidracija. Pri majhnih otrocih obstaja tudi tveganje za razvoj akutnega bronhiolitisa. Posledica tega je huda dihalna stiska, ki je lahko celo usodna. Prizadeti otroci morajo imeti dovolj kisik preko kisikove maske. Parenteralna prehrana se daje tako, da dihalne poti ne dražijo morebitne aspiracije ostankov hrane. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za superinfekcije z bakterije, kar je lahko celo usodno. Pri približno petih odstotkih otrok psevdoskupina nato se razvije kot zaplet. Dojenčki celo tvegajo smrt nenadna smrt dojenčkov sindrom. Nedonošenčki in otroci z cistična fibroza or srce in pljuč bolezni so še posebej ogrožene. Vendar se okužba z virusom RS ne pojavi samo pri dojenčkih in majhnih otrocih. Prizadete so lahko tudi vse druge starostne skupine. V odrasli dobi je bolezen običajno blaga ali celo asimptomatska. Vendar obstajajo bolniki z visokim tveganjem, pri katerih se lahko pojavijo resni zapleti. Te rizične skupine vključujejo ljudi s srčno-žilnimi boleznimi, imunsko oslabljene posameznike in ljudi z Downov sindrom.
Zdravljenje in terapija
Zdravljenje virusa RS je odvisno od simptomov, ki se pojavijo. Za blage tečaje uprava of pršila za nos zdravila za razširitev bronhialnih cevi in utekočinjena sluz lahko pomagajo pri lajšanju dihalnih simptomov. Vdihavanje s fiziološko raztopino je prav tako koristno, vendar ga je treba pri dojenčkih in majhnih otrocih vedno izvajati s potrebno previdnostjo in pod nadzorom. Pomembno je, da otroku med bolezni ponudite dovolj pijače in da otroka ne položite povsem v posteljo. Vzglavnik zadaj olajša dihanje. Vendar pa so dojenčki, mlajši od šestih mesecev, pogosto hospitalizirani, ker je verjetneje, da imajo hud potek bolezni. V bolnišnici lahko prejmejo dodatke kisik ali pa se v nujnih primerih za kratek čas prezračite. Uporaba antibiotiki je pomemben le, če je prišlo do dodatne okužbe z bakterije, kot te droge nimajo vpliva na virusne bolezni, kot je okužba z virusom RS.
Preprečevanje
Trenutno ni cepljenja proti okužbi z virusom RS, ki bi bilo na voljo vsem otrokom. Zaradi stroškov so lahko imunizirani samo otroci iz posebnih rizičnih skupin. Poleg stroškovnega vidika je ta imunizacija tudi zelo draga, saj jo je treba ponavljati mesečno. Da bi preprečili okužbo, bi morale vse osebe, ki so v stiku z dojenčki in majhnimi otroki, zagotoviti ustrezno higieno rok. Operite jih s toplo vode in milo vsaj eno minuto. Če so starši prehlajeni, je treba stike omejiti. Priporočljivo je tudi nošenje ščitnika za ust za preprečevanje okužbe z virusom RS.
Spremljanje
Virus RS se prenaša s človeka na človeka z okužbo s kapljicami ali brisom. Neposrednega ni terapija ali kemoprofilaksa proti tem virusi; je mogoče zdraviti samo simptome. Samo pri visoko tveganih bolnikih, kot so nedonošenčki, ljudje s predhodno pljučno ali kardinalno boleznijo ali imunsko oslabljeni bolniki, pasivna imunizacija z monoklonskimi protitelesa je priporočljivo. Zaščitni učinek se začne po 1. Odmerek celotnega največjega učinka doseže šele po drugem danem odmerku. Ker se bolezen lahko ponovi tudi po predhodni okužbi, je treba pri nadaljnji oskrbi upoštevati stroga higienska pravila, zlasti pri ranljivih skupinah. Sem spadajo: pogosto umivanje rok, kašljanje in kihanje ne v roke, temveč v krivlje komolca. Osebe, okužene z virusom, naj se med nalezljivim obdobjem izogibajo komunalnim objektom in redno čistijo in razkužujejo uporabljene predmete, kot so igrače. Prav tako je treba preveriti splošno priporočljivo stanje cepljenja in ga po potrebi osvežiti, da se izognemo nadaljnjim zapletom, kot so sočasne okužbe.Ker okužba z virusom RS večinoma prizadene bronhialni sistem, lahko simptomi tako imenovanega hiperreaktivnega bronhialnega sistema ostanejo tudi potem, ko se bolezen umiri. To pa povečuje tveganje za razvoj astma. Terapija je zato namenjen tudi zatiranju tega simptomatskega kompleksa s protivnetnim in / ali bronhodilatatorjem droge.
Kaj lahko storite sami
Dojenčki in otroci, ki jih prizadene okužba z virusom RS, morajo nujno poiskati zdravniško pomoč. Mlajši kot je otrok, nevarnejši je lahko potek okužbe. Če je indiciran hud potek bolezni, naj starši odpeljejo otroka v bolnišnico, kjer lahko po potrebi preskrbi s tekočino in kisikom. Respiratorni sincicijski virus (virus RS) je zelo kužen in lahko okuži vsakogar, vključno z odraslimi. Kot večino virusnih okužb je tudi to mogoče zdraviti le simptomatsko. To pomeni, da posamezni simptomi, kot so boleče grlo, kašelj, mraz, bronhitis in povišana telesna temperatura ustrezno razbremeniti. Če je potek bolezni blag, a sprej za nos zadostuje za razbremenitev sluznice nos. Če je bolezen hujša, bo zdravnik priporočil zdravila, ki utekočinjajo sluz in pomagajo pri izkašljevanju. Pomembno je, da bolnik veliko pije. V tem primeru je priporočljiva tudi piščančja juha. Od znotraj se ogreje in njegova vroča para navlaži sluznico. Poleg tega juha vsebuje cisteina, beljakovinska snov, ki deluje protivnetno in dekongestivno. Tele obloge so nežen način zniževanja temperature, saj hladni obkladki črpajo toploto iz telesa. Fiziološka raztopina oz kamilica tudi inhalacije so se izkazale za učinkovite. Vroča para čisti nos in pomirja razdraženo sluznico. Ker okužbo z virusom RS pogosto spremlja težko dihanje, je priporočljivo bolnika nekoliko dvigniti. To olajša dihanje.
