Pilorus (želodec vrata) predstavlja prehod med izpustom želodca in dvanajstnik. Odgovorna je za zagotovitev, da vsebina želodec ne vstopajte v Tanko črevo dokler niso homogenizirani in se od tam ne vrnejo. Prevladujoče pritožbe na tem področju se pri otrocih pojavljajo kot zožitev.
Kaj je pilorus?
Pilorus (grško: vratar, skrbnik) je del želodec ki se nahaja v spodnjem delu. Sinonimna imena vključujejo želodčni pilorus, vratar in sfinkter (latinsko: sphincter) pylori. Kot obročast sfinkter zapira želodec in zagotavlja, da se vsebina želodca v delih prenaša v črevesje. Na distalni del želodca se pritrdi kot odebeljena obročasta mišica želodčne stene. Pilorus se nahaja med antrum pyloricum, začetnim delom na izhodu želodca, ki leži tik ob telesu želodca, in dvanajstnik. V mirovanju je pilorus zaprt in odprt le pod določenimi pogoji.
Anatomija in zgradba
Pilorus vključuje preddverje (antrum pyloricum), ki se nahaja na izhodu iz želodca. Sledi pilorični kanal (canalis pyloricus), ki se konča s pilorom. Pilorični kanal predstavlja prehod iz želodca v dvanajstnik. Mišica, ki je aktivna med odpiranjem in zapiranjem, se imenuje mišica sfinkter pilori. Zapre se okoli odprtine na dnu želodca (distalno, stran od organa), ki vodi v dvanajstnik in se imenuje ostium pyloricum. Ta je odprt za pretok tekočine. Razširi se, ko prispejo trdni delci hrane. Komponente avtonomnega živčni sistem (tudi: avtonomni živčni sistem), ki sodelujejo pri nadzoru procesov, na katere ni mogoče prostovoljno vplivati, so tudi del opreme tega dela prebavni trakt, pa tudi posebne žleze. Te pilorične žleze (latinsko: glandulae pyloricae) imajo eksokrine (eksokrine, ki izločajo navzven) celice žlez, ki proizvajajo osnovni sekret, ki se ne sprosti v kri. Poleg tega obstajajo endokrine (endokrine, ki izločajo navznoter) celice, ki izločajo hormoni v okolico kri. Ti hormoni vključujejo gastrin, ki je odgovoren za proizvodnjo kisline v želodcu, in somatostatin, ki je antagonist, ki zavira nastanek želodčna kislina.
Funkcija in naloge
Ko želodec opravi svoje naloge v prebavi, prehranska kaša s peristaltičnimi gibi (grško: peri, okrog; stellein, za zagon) doseže želodčni izhod. Sproži jih dražljaj vagusnega živca. To je lokalizirano v možganov, vendar ni vključen v oskrbo v Glava regiji. Je največji živec v parasimpatičnem sistemu, ki je del avtonomnega ali vegetativnega živčni sistem in odgovoren za skoraj vse organe in žleze v telesu. Ritmično popadki muskulature povzroči, da se po delih izpraznijo v Tanko črevo. Sprva refleks (pilorični refleks) povzroči, da se odprtina na kratko odpre in dovoli majhen del (bolus) v dvanajstnik. Večji deli se energičneje prenesejo šele po homogenizaciji na koncu prebave v želodcu popadki. Ti popadki sprožijo številne druge procese. Ti pa uravnavajo nadaljnjo prebavo in občutke, kot so lakota, občutki sitosti ali sitosti. Vratar preprečuje pretok črevesne vsebine nazaj. Alkalni izločki iz piloričnih žlez nevtralizirajo kislo želodčno vsebino. Gastrin, ki nastaja v tako imenovanih G celicah, se sprošča želodčna kislina, ki posledično vpliva na druge procese v prebavi. Na primer, spodbuja gibljivost (gibljivost) Tanko črevo in žolčnika ter posreduje sproščanje različnih snovi.
Bolezni
Motnja v delovanju pilorusa vpliva na prehod, ki vodi v tanko črevo. To je lahko poslabšano zaradi zožitve (pilorična stenoza). Pilorus se ne odpre. Takšne spremembe so običajno živčne in se pojavljajo skoraj izključno pri otrocih. Pilorospazem je prirojena motnja v otroštvu. Fantje so pogosteje prizadeti kot dekleta. Mišice so odebeljene in utesnjene. To vodi do izjemne tesnosti na izhodu in na ta način do motenj med praznjenjem želodca. Dojenček vedno znova bruha želodčno vsebino. Preobčutljivost na hrano ali okužbe prebavil je treba diagnostično razlikovati. Slikovne tehnike dajejo informacije o prisotnosti motenj pilorusa. Manj pogosti so vesoljski tumorji, ki zapirajo odtok. Če se pilorus ne odpre redno, se želodčna vsebina kopiči v želodcu in spodbuja klorovodikova kislina proizvodnjo. The koncentracija of želodčna kislina poveča in obstaja nevarnost napada na želodčne stene. Učinek se pojavi, ko vsebina dvanajstnika odteče nazaj in doseže želodec (refluks). Vzrok takšnih pojavov je pilorus, ki se ne zapira. Bolezni, ki vplivajo na proizvodnjo hormonov, so povezane z nastankom gastrin. Tumorji, ki proizvajajo gastrin, se imenujejo gastrinomi. Zollinger Ellison sindrom je posebna oblika. Simptomi, ki se pojavijo, so posledice prekomerne tvorbe gastrina s tumorji, lokaliziranimi v trebušni slinavki ali dvanajstniku. To množično povečanje gastrina lahko zazna a kri preskus. The klorovodikova kislina celice, ki proizvajajo, so povečane. Približno polovica teh je malignih.
Tipične in pogoste črevesne bolezni
- Crohnova bolezen (kronična vnetna črevesna bolezen)
- Vnetje črevesja (enteritis)
- Črevesni polipi
- Črevesne kolike
- Divertikuli v črevesju (divertikuloza)
