O refleks tetive pogačice ustreza monosinaptičnemu patelarnemu refleksu in se sproži s pritiskom na patelarno tetivo. Mišice zadnjega kolena se krčijo kot del nehotenega notranjega refleksnega gibanja in spodnji del noga vzmeti navzgor. Pretirani patelarni refleks je piramidalni znak trakta.
Kaj je refleks tetive pogačice?
O refleks tetive pogačice ustreza monosinaptičnemu patelarnemu refleksu in se sproži s pritiskom na patelarno tetivo. Odsevi so nehoteni in avtomatizirani gibalni odzivi na določen dražljaj. Običajno imajo zaščitne funkcije ali podpirajo določene procese človeške motorične funkcije. Prisotni so bodisi od rojstva bodisi pridobljeni z življenjskimi izkušnjami. The refleks tetive pogačice se razume kot prirojena noga refleks. Refleksno gibanje je eno od bistvenih refleks. Tako se pri tem refleksu sprejem dražljaja in odziv dražljaja odvijata v istem organu ali mišici. Tetivni refleks pogačice se imenuje tudi refleks tetive, fenomen kolena ali refleks pogačice. Ime kvadricepsi raztezni refleks je enako pogost. Refleks povezuje samo ena sinapsa in je zato eden od monosinaptičnih refleks. Nehoteno refleksno gibanje sproži udarec v tako imenovano patelarno tetivo v predelu koleno. Ta kita je pritrdilna kita tesno mišice. Udarec torej povzroči krčenje tesno ekstenzorne mišice (Musculus kvadricepsi femoris), ki povzroča kolenski sklep da se razširi in tako povzroči spodnjo noga streljati navzgor. The stegnenični živec deluje kot posrednik v motoričnem refleksnem odzivu. V osrednjem živčni sistem, refleks je povezan preko motonevronov v segmentu L3 in nevronov sosednjih segmentov L2 in L4. Patelarni refleks je eden najbolj znanih refleksov v človeškem telesu.
Funkcija in naloga
Funkcija in naloga pogačice je prvotno funkcionalna in podporna. Ljudje lahko na primer zaradi vezja hodijo pokončno po neravnih tleh. Če se tetiva pogačice spodbudi k raztezanju med skakanjem navzgor, plezanju po stopnicah ali spotikanju, potem se zaradi refleksnega odziva napenjajo pravilne mišice in tako preprečijo, da bi oseba padla. Brez refleksa bi ljudje izgubili svojega ravnovesje in med številnimi gibi padejo. Da se to ne zgodi, je ključnega pomena hitrost samodejnega odziva dražljaja. Kot vsi motorični refleksi tudi na kolenski refleks krmili krmilnik hrbtenjača. To vezje zagotavlja hiter odziv in zagotavlja, da lahko refleks sploh izpolni svoj namen in se ne sproži šele po padcu. Mišična vretena v kvadricepsi se raztezajo in jih posredujejo kot informacije o receptorju hrbtenjača. Informacije iz razteznih receptorjev se prek sinapse preusmerijo na motorične eferentne nevrone v vsakem ledvenem segmentu. Eferentni nevroni potujejo skozi ledveni pleksus in dosežejo stegnenični živec nazaj k tesno mišice. Začne se krčenje. Upogibalec nog (biceps femoris mišica) je antagonist stegenske mišice. Da se ta antagonistična mišica stegenske muskulature ne bi aktivirala hkrati, se sproži zaviralni mehanizem: akcijski potencial ekstenzorjev nog zavira potencial upogibalca nog. Ta zaviralni mehanizem je posledica razvejanja akson ki posreduje informacije o dražljaju na hrbtenjača. To akson ima tako imenovano divergenco. Ena veja teče do motoričnih nevronov, ki inervirajo ekstenzor noge. Preko druge sinapse druga veja teče do zaviralnih nevronov ekstenzorja noge.
Bolezni in motnje
Patelarni refleks igra vlogo predvsem pri refleksnem pregledu. Zdravnik po možnosti sproži monosinaptični refleks pri bolniku, ki sedi. Pacient v ta namen ohlapno prekriža eno nogo čez drugo. Poleg tega izpraševalec pogosto dvigne nogo na zadnji strani kolena. Zdravnik zada poudarjen udarec z refleksnim kladivom na patelarno tetivo pod koleno. V primeru živahnega refleksnega odziva je za sprožitev dovolj majhen pritisk na nanesene prste na zgornjem robu tetive. Zdravnik ponovi sprožitev v intervalih po dve sekundi. Nato se tudi druga noga testira na refleks. Rezultati so končno interpretirani.Če se refleks odpravi, je verjetno v hercegu ledvenega diska hernija v segmentu L3. Možna je tudi poškodba perifernega živca. Če je refleks zgolj oslabljen, je najverjetnejša diagnoza nevropatija. Povečan refleks ali celo razširjena refleksna cona velja za tako imenovani piramidalni znak trakta. Kot vsi drugi znaki piramidnega trakta se tudi ta pojav nanaša na osrednje živčni sistem poškodbe motoričnih nevronov v piramidalnem sistemu. Takšne poškodbe se ponavadi kažejo bodisi kot mišična oslabelost, nestabilnost hoje in paraliza ali spastičnost. Vzroki za škodo so lahko na primer vnetne manifestacije multipla skleroza ali degenerativne manifestacije v okviru ALS. ALS še posebej napade motor živčni sistem. Poleg povečanega patelarnega refleksa med znake piramidnega trakta spadajo tudi številni patološki refleksi stopal. Ta refleksna skupina se imenuje tudi Babinska skupina in zajema reflekse, kot sta Babinski in Chaddockov refleks. Testiranje nevroloških refleksov in pregled patoloških refleksov se uporablja predvsem za diferencialna diagnoza in lokalizacija živčnih lezij v centralnem in perifernem živčnem sistemu. Na primer, pogačni refleks običajno ostane nespremenjen kap bolnikov. To na splošno velja tudi, če so prisotni znaki paralize.
