Zaprtje, zaprtje, počasna prebava Medicinsko: zaprtje angleščina = obstipacija, zaprtje Zaprtje je motnja pri praznjenju črevesja, za katero je značilno pomanjkanje iztrebljanje. Ločimo akutno in kronično obliko zaprtja. Prva vrsta zaprtja se začne nenadoma (akutno) in traja le kratek čas, zadnja vrsta zaprtja obstaja dlje časa in je značilna za različne - ne vse hkrati prisotne - značilnosti.
Ti vključujejo a iztrebljanje pogostnost manj kot trikrat na teden, trdo blato, močno pritiskanje, občutek blokade ali nepopolne iztrebitve in ročna pomoč (ročno) z iztrebljanjem. Pri otrocih definicija zaprtja predstavlja nekaj težav, saj se iztrebljanje zelo razlikuje od posameznika do posameznika in je zelo odvisno od prehrana. Pri običajni hrani imajo starejši dojenčki gibanje črevesja približno en do trikrat na dan brez zaprtja, pri majhnih otrocih pa je pogostnost enkrat ali dvakrat na dan do enkrat na dva dni.
Šolarji izpraznijo približno enkrat ali dvakrat na dan, če niso zaprti. Na splošno pa lahko pri teh močnih medsebojnih variacijah rečemo, da sprememba prejšnjih navad blata (pogostost, konsistenca) kaže na zaprtje. Dokler dojenček pije primerno, ne bruha in ne raste ali ustrezno pridobi na teži, sum na bolezen ni utemeljen.
Kronični zaprtje: Ta oblika zaprtja je pogosta klinična slika. Zaprtje prizadene približno 10% odrasle populacije v industrializiranih državah. Na splošno več žensk kot moških trpi zaradi zaprtja.
Pogosteje so prizadeti tudi starejši ljudje in majhni otroci. Pri ljudeh, starejših od 60 let, se zaprtje pojavi pri 20 do 30%. Število se s starostjo povečuje, število neprijavljenih primerov pa je veliko, saj se vsi bolniki z zaprtjem ne posvetujejo z zdravnikom.
Pri otrocih 3% trpi zaradi zaprtja, pri 90 do 95% pa funkcionalni problem (večinoma napačen prehrana) povzroča zaprtje. Zaprtje je tako imenovana civilizacijska bolezen (zahodnih držav); v Afriki se pojavlja manj pogosto. Akutni zaprtje: Akutni zaprtje se razvije v kratkem času in se nenadoma pojavi.
V primeru pasagonalnega ali situacijskega zaprtja se kratkoročno spremeni prehrana, vzroki so lahko življenjske razmere (na primer postelja ali potovanje), akutne okužbe ali hormonska nihanja. Nekatera zdravila lahko sprožijo tudi akutni zaprtje (zaprtje, ki ga povzročajo zdravila). Akutni zaprtje je lahko tudi znak črevesna obstrukcija (ileus), a kap ali hernija diska.
V primeru črevesna obstrukcija, je prehod skozi črevesje blokiran. Vzrok je lahko bodisi mehanska ovira (na primer zožitev = stenoza; mehanični ileus), črevesna zožitev, zvijanje črevesja, zadavljenje črevesja ali paraliza črevesne peristaltike (paralitični ileus; paraliza = paraliza). A kap (apopleksija, motnje krvnega obtoka možganov z izgubo možganskih celic) ali hernija diska (prolaps diska) lahko povzroči blokade, če živci ali vplivajo na njihova izvorna središča v možganih, ki so odgovorna za prebavne procese.
Kronični zaprtje: Glede kroničnega (= dolgotrajnega) zaprtja lahko ločimo tri oblike: V primeru zaprtja se podaljša čas prenosa ostankov hrane v črevesju. Običajno je ta čas od vnosa hrane do izločanja dva do pet dni; če je čas prehoda daljši od petih dni, se to imenuje zaprtje. Zaradi zmanjšane črevesne peristaltike (gibljivosti črevesja) se gnojnica le počasi premika naprej.
Ker pa se voda odstrani, nastane trdo blato, kar povzroči zaprtje. Zmanjšana črevesna gibljivost, ki povzroči zaprtje, ima lahko različne vzroke. Možni vzroki so motnje živci ali mišice, ki oskrbujejo črevesje (na primer pri multipla skleroza), hormonska motnja (na primer hipotiroidizem, sladkorna bolezen mellitus oz nosečnost), neželeni učinki zdravil (vključno z opiati, antiholinergiki) ali prehrana z malo vlaknin.
Druga oblika, anorektalni zaprtje, vpliva na rektum in anus in zanjo je značilno, da kljub pritisku ne moremo iztrebiti. Ker mišica zapiralka rektum je napeto, ko je trebušne mišice so napeti za stiskanje, se prepreči iztrebljanje, kar povzroči zaprtje. Razlogi za anorektalno zaprtje vključujejo zožitev analnega kanala (analna stenoza), prolaps rektum med pritiskom (rektalni prolaps), spremembe v rektalni ali analni motorični funkciji ali mišici zapiralke in motnje občutljivosti danke. Idiopatski zaprtje kot zadnja oblika ne kaže niti motenega delovanja črevesja niti strukturnih sprememb črevesja. Vzrok za to vrsto zaprtja ni znan, organske motnje ni mogoče najti.
- Kologena zaprtje = počasna tranzitna obstipacija
- Anorektalno zaprtje = ovira na izhodu
- Idiopatski zaprtje = neznan vzrok
