Zgaga (piroza): diagnostični testi

Izbirna diagnostika medicinskih pripomočkov - odvisno od rezultatov anamneze, fizičnega pregleda, laboratorijske diagnostike in obvezne diagnostike medicinskih pripomočkov - za diferencialno diagnozo ali za izključitev zapletov

  • Ezofago-gastro-duodenoskopija (EGD; endoskopija požiralnika, želodca in dvanajstnika) * - za sum Barrettovega požiralnika kot kromoendoskopijo z nanosom ocetne kisline ali metilen modre na sluznico za odkrivanje displastičnih predelov; ciljna biopsija vseh sumljivih lezij (v Barrettovem požiralniku še 4-kvadrantne biopsije); neopazna ugotovitev ne izključuje GERB. Nadalje je indicirano (navedeno) v primeru: disfagije (težave pri požiranju), odinofagije (bolečine pri požiranju), ponavljajočega se ("ponavljajočega se") bruhanja, (nehotenega) hujšanja, anemije (anemije), dokazov o izguba prebavil v krvi (prebavne krvavitve) ali masa
  • Predpožiranje požiralnika (dajanje vodotopnega kontrastnega sredstva za oceno prehoda požiralnika v želodec in praznjenje želodca) - pri sumu na motnje potnikov zaradi stenoze (zožitev) ali strikture (visoko stopnja zožitve); indikacija: bolniki s ponavljajočim se bruhanjem in disfagijo (težave pri požiranju)
  • Manometrija - za ugotavljanje, ali je nižji tlak v spodnjem ezofagealnem sfinkterju (LES). Izmerjena je tudi peristaltika požiralnika ("gibljivost požiralnika").
  • 24-urna pH-metrija (merjenje kisline) - meri nihanje pH v požiralniku. Tu je ugoden daljši čas merjenja ("več fizioloških razmer"). The refluks indeks RI (% časa pH <4). Po potrebi izvedite 24-urno pH-metrijo-Mll (večkanalno merjenje intraluminalne impedance). To omogoča tudi snemanje rahlo kislega ali nekislega refluks in dodatno beleži naraščajočo višino epizod refluksa. Navedba (področje uporabe): refluks simptomi (npr. zgaga), ki se ne odzivajo na empirični PPI terapija (terapija z zaviralci protonske črpalke; zaviralci protonske črpalke).
  • Elektrokardiogram (EKG; snemanje električne aktivnosti sistema srce mišice) - za izključitev srčnih vzrokov.