Diagnoza
Za diagnozo kladiva prsti, navadno zadostuje pogled na pacientove bose noge. Da bi ugotovil obseg napačnega položaja, bo zdravnik po potrebi preučil, ali je mogoče prste še vedno pasivno spraviti v normalno obliko. Poiskal bo tudi druge pojave na nogi, s katerimi so pogosto povezani kladiva prsti.
Sem spadajo žulji in tlačne točke na eni strani ter druge napačne postavitve, kot je na primer noga ali stranska ukrivljenost palca (Hallux valgus) na drugi strani. Poleg pregleda in opazovanja bo zdravnik po potrebi vprašal tudi bolnikove navade, na primer, kateri čevlji so oblečeni. Nadaljnji diagnostični postopek običajno ni potreben kladiva prsti. V primeru jasno deformiranih prstov ali hudih bolečina, je morda primerno imeti Rentgen prevzete noge. Enako velja, če je načrtovana operacija za odpravo deformacije.
Terapija
Pri kladivih na nogah, zlasti v zgodnjih fazah, se uporabljajo različne nehirurške terapevtske metode, da bi preprečili povečano nepravilno postavitev prsta na nogi in lajšali posledične pritožbe. To je mogoče doseči z različnimi pomoč kot so vlečni povoji, nočne opornice ali ortoze med prsti. Poleg tega pa je treba zdravljenje vedno izvajati z aktivno izvedenimi ukrepi.
Telovadba s prsti, vaje in redna bosa hoja krepijo mišice stopal in s tem preprečiti poslabšanje kladivih na nogah. Prav tako se je treba izogibati sprožilnim okoliščinam, kot je nošenje pretesnih čevljev ali visokih pet. Redna nega stopal je prav tako pomemben del zdravljenja, da se prepreči nastanek bolečih žuljev. Pogosto pa kljub izčrpanosti vseh omenjenih ukrepov zdravljenja ni dovolj lajšanja simptomov in enakomernega napredka malpozicije kladivih na nogah.
Edina preostala možnost zdravljenja je običajno operacija za odpravo napačnega položaja. Glede na resnost deformacije so možni različni postopki. V hudih primerih kladivih na nogah in po neuspešnem zdravljenju z drugimi metodami je pogosto le ena operacija za zdravljenje deformacije.
Je tudi edina oblika terapije, s katero lahko dolgoročno popravimo kladivoste prste. Če je napačna lega le nekoliko izrazita, se dolga tetiva ekstenzorja prestavi. Hohmannova kirurška metoda se najpogosteje uporablja v najnaprednejših fazah.
Pri tem postopku odstranimo štrleči del kosti navzgor. To poravna prst na nogi in odstrani tudi napetost tetive ekstenzorja, saj se dolžina kosti skrajša. Izdelana korekcija prsta se stabilizira s pomočjo žice, vstavljene po celotni dolžini prsta.
Po dveh do treh tednih se je kost dovolj zacelila, da je bila žica odstranjena. V primeru še posebej močne nepravilne postavitve je edina preostala možnost pogosto kostno otrdelost prizadetega prsta spoji. Kirurške korekcije deformacije prsta na kladivu ni mogoče izvesti, če gre za hudo motnjo krvnega obtoka, saj je sicer dobra celjenje ran ni mogoče zagotoviti.
Kako dolgo bo bolnik po operaciji kladivih na nogah odvisen od zahtevnosti operacije, prejšnje stanje bolnika in proces zdravljenja. Manjše operacije lahko običajno izvajamo ambulantno, torej lahko bolnišnico zapustite kmalu po operaciji. V primeru večjih ali bolj zapletenih operacij bo morda potrebno tudi nekajdnevno zdravljenje v bolnišnici.
V obeh primerih se lahko prizadeti običajno pojavi dan po operaciji s posebnim prednožje reliefni čevelj in prehodite nekaj korakov. Po nekaj dneh - odvisno od postopka celjenja in zdravnikovih navodil - lahko normalno obutev že ponovno uporabimo. Obdobje celjenja je običajno med tremi in šestimi tedni.
Kako dolgo je nekdo bolan, pa je odvisno od stopnje in poklicne dejavnosti. V fazi celjenja je treba stopalo obremenjevati le korak za korakom, ni pa treba ves čas mirovati. Pri kladivih na nogah obstajajo različne opornice, ki so namenjene preprečevanju povečanja napačnega položaja in lajšanju že nastalih simptomov.
Večina jih je brez recepta. Po eni strani se pogosto ponujajo tako imenovane korekcijske blazinice. To so mehki vložki, ki so nameščeni na podplatu v območju prednožje in prsti na nogah.
Zanke, ki obkrožajo prste, se začnejo od te blazinice. To je namenjeno blaženju prednožje in prste potegnite v njihov naravni položaj. Čeprav je ta vrsta opornice zasnovana za delo med hojo, obstajajo tudi opornice s kladivom, ki se nosijo samo ponoči.
Namenjeni so vrnitvi prstov v naravno obliko z nežnim vlečenjem. Ali takšne prosto dostopne opornice pozitivno vplivajo na kladivoste prste, ni dokazano. Narejeno po meri pomoč kot so na primer ortopedski vložki.
V primeru izrazite napačne lege in hudih pritožb zdravljenje z pomoč na primer samo opornice običajno niso več zadostne in le kirurški poseg ponuja možnost uspešne terapije. Lepljenje prstov s kladivom je ena od možnosti kirurškega zdravljenja. Z uporabo različnih lepilnih tehnik lahko kineziotape nanesemo tako, da se tetive na prstih se razbremeni in prepreči razvoj tlačnih točk.
Tako s profesionalno izvedenim snemanjem lahko preprečimo napredovanje nepravilnega nameščanja v kladivih. Ko pa pride do ukrivljenosti prstov, je ni mogoče več poravnati. Če se kljub snemanju pojavijo napačne lege ali pritožbe, kot so boleče točke pritiska, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč.
Če druge nekirurške metode ne obljubljajo uspeha ali neuspeha, je običajno dolgoročno zdravljenje prstov kladiva le en. Za zdravljenje pritožb, kot so tlačne točke in bolečina zaradi kladivih na prstih lahko v lekarnah in lekarnah kupite tako imenovane blazinice za kladiva. To je vrsta obliž z oblazinjenimi vložki, ki se nalepijo na podplat na območju povezav prvega prsta. To je namenjeno zaščiti metatarzofalangealnega spoji prstov na nogah zaradi pritiska in tako preprečuje draženje kože in kurja očesa zaradi kladivih prstov.
Na koncu proizvajalci obljubljajo, da bo to opazno povečalo odpornost stopal. Nekatere blazinice s kladivom na koži sproščajo dodatna mineralna olja in jo oskrbujejo z vlago. Splošno ni mogoče trditi, ali blazinice za kladiva pomagajo ali ne v primeru napačnega položaja prstov.
Nekateri uporabniki poročajo o znatnem lajšanju nelagodja in zmanjšanju tlačnih točk in kurjih očes. Pri drugih pacientih pa blazinice s kladivom kljub redni uporabi nimajo želenega učinka. Na splošno takšni pripomočki ne morejo razveljaviti obstoječih nepravilnih postavitev, ko se le-ta zgodi.
Kdor trpi zaradi pritožb zaradi kladivih na nogah, naj poišče zdravniško pomoč, saj se te navadno povečujejo. Obstajajo posebej prilagojeni čevlji, ki jih lahko nosite za kladivaste prste, da ublažite nelagodje in preprečite poslabšanje malformacij. Posamezno vstavljeni blazinici naj bi olajšali boleče področje.
Poleg tega čevlji običajno vsebujejo mehko, veliko škatlo za prste, tako da se izvaja čim manjši pritisk. Najboljše mesto za svetovanje pri izdelavi posebnih čevljev za kladiva in možne nadomestne pripomočke je zdravje trgovina z živili. Takšni čevlji so na primer koristni, če se pritožujejo zaradi kladivih, vendar kirurškega zdravljenja ni mogoče izvesti ali pacient zavrne.
Vaje in gimnastika zagotovo lahko pomagajo preprečiti razvoj kladivih na nogah. Ti ukrepi služijo tudi za preprečevanje napredovanja kladivih na nogah. Najenostavnejša možnost je, da občasno hodite bosi po primerni podlagi.
Lahko tudi trenirate mišično moč in gibljivost stopal, na primer tako, da poskušate s prsti prijeti predmete, kot so frnikole ali brisača. Poleg tega bi morali občasno poskušati prste kladiva pasivno pripeljati v naravno obliko z rokami. Vendar se ne sme uporabljati nobena sila.
Vaje in gimnastika lahko ublažijo pritožbe, ki jih povzročajo kladivosti na nogah, in preprečijo njihovo poslabšanje. Ko pride do neravnovesja, ga je mogoče odpraviti le s kirurškim posegom. Za nekirurško zdravljenje prstov kladiva, posebno vložki za čevlje je lahko uporabljen.
Namenjen je podpori prstov na nogah in preprečevanju krajšanja prstov tetive. Vložki naj bodo po meri, saj se individualne zahteve stopal zelo razlikujejo. Najbolje je, da dobite nasvet o uporabi vložkov za kladiva na nogah v a zdravje trgovina z živili. Nošenje vložkov lahko olajša pritožbe, kot so bolečina. Vendar že obstoječi prsti kladiva ne morejo nazadovati.
