Diagnoza
Diagnoza a ledvice kontuzijo je razmeroma enostavno narediti z ustreznimi sredstvi. Glavni poudarek je izključiti resnejšo škodo na ledvice, ki v najslabšem primeru lahko zahteva kirurško popravilo. Zdravnik najprej začne s pacientovo zdravstvena zgodovina.
Tukaj so akutne pritožbe, bolečina in prejšnji dogodki se sistematično preiskujejo. Udarec v hrbet ali na stran pred pojavom simptomov lahko tako že kaže v pravo smer. Sledi klinični pregled.
Tu zdravnik išče vidne znake ledvice kontuzija, kot so pordelost, otekanje krila in podplutbe, prizadeto mesto pa palpira. Pritisk bolečina je skoraj vedno prisoten v kontuzija ledvic. Poleg tega je treba vzeti vzorec urina in pregledati prisotnost kri.
Za zaznavanje so na voljo posebni testni lističi kri v okviru mikrohematurije, ki obarva barvo tudi z normalno videti urinom. Te preproste in hitre metode lahko dopolnimo s široko paleto slikarskih tehnik, če zdravnik ne more zanesljivo ugotoviti, da obstaja kontuzija ledvic ali želi izključiti druge sočasne poškodbe, ki jih na prvi pogled ni mogoče zaznati. Ultrazvok je ena od možnosti slikanja.
Resnosti travme ni mogoče natančno oceniti, vendar je mogoče razlikovati med kontuzijo ledvice in resnejšimi poškodbami ledvic. V primeru kontuzije ledvic se uporablja samo modrica pod kapsulo je viden na sliki. Tako se očitno poveča ledvica.
Kompleks podrobnih razgovorov, anamneze in kliničnih znakov v kombinaciji z ultrazvok podobo in pregled urina zadostuje za diagnozo preprostega kontuzija ledvic. Če pa zdravnik ni prepričan, ali poškodba presega kontuzijo ledvic, je treba sprejeti nadaljnje ukrepe. Računalniška tomografija je lahko koristna za natančno oceno ledvic.
Podrobno prikazuje celotno telo na slikah prereza in omogoča dajanje izjav o obsegu, vpletenih območjih in sosednji škodi, ki jo je povzročila poškodba. Pomanjkljivost CT je velika izpostavljenost sevanju. Vsekakor pa lahko izključi hujše poškodbe.
MRI (slikanje z magnetno resonanco) ima precej podrejeno vlogo in se zaradi visokih stroškov uporablja kvečjemu za nadaljnje preiskave. Vendar pa je MRI lahko zanimiv za diagnozo otrok zaradi pomanjkanja izpostavljenosti sevanju. V primeru rahle kontuzije ledvic se CT in MRI raje ne uporabljata.
