Diskografija

Sinonimi v širšem pomenu

Diskografija, spondilodiscitis, spondilitis, diskitis, medvretenčni disk vnetje, telo vretenc vnetje.

Definicija

Diskopatija opisuje klinično sliko diska, ki povzroča nazaj bolečina kot del procesa staranja. bolečina se prenaša iz notranjosti diska skozi vraščanje bolečine, ki prenaša živčna vlakna v tkivo diska. V zdravem stanju sicer niso živčna vlakna v jedru diska.

Diskopatija se najpogosteje pojavi v predelu ledvene hrbtenice. Hernija diska spada tudi v diskopatije v širšem smislu. Vendar pa ortoped, ki dela v kliniki, razlikuje te klinične slike.

Oznaka (oglas) za diskografijo je narejena v ozadju bolečina razlog za razjasnitev. Pacientova zdravstvena zgodovina (anamneza) že lahko daje indikacije za diske bolečine v hrbtu. Značilnost bolečine v hrbtu zaradi diska je, da bolniki pogosto poročajo, da jih bolečine v hrbtu zjutraj odženejo iz postelje.

Dolgo laganje je poslabšalo pritožbe. Z vstajanjem in premikanjem se pritožbe najprej izboljšajo. Če je hrbet preobremenjen, pa bolečina spet naraste.

Ta opis simptomov je namenjen le kot vodilo. Dejanske pritožbe pacientov so različne. Zagotovo prisotnost sočasnih bolezni, kot je obraba majhnega vretenca spoji (fasetni sindrom) igra pomembno vlogo, saj se znaki (simptomi) fasetnega sindroma lahko močno razlikujejo od simptomov diskopatije.

Nadaljnja indikacija o obolelem disku je magnetna resonanca hrbtenice (MRI). Tukaj je proces staranja medvretenčni disk lahko izsledimo neposredno. Diski, za katere obstaja sum, da imajo diskopatijo, so v tehtnici T2 (črni disk) na MRI videti črni, torej nimajo več jedra tekočine (medvretenčni disk), ki je v zdravem medvretenčnem disku svetel na običajno pripravljenih MRI slikah.

Izguba vode v medvretenčnem disku kaže na njen proces staranja. Ker sama obraba diska ni nujno vzrok bolečine v hrbtu, v nekaterih primerih je potreben nadaljnji pregled z diskografijo. Diskografija se izvaja v stacionarnih pogojih v operacijski sobi.

Gre za manjši kirurški poseg. Pacient je dan pred kirurškim posegom in splošnimi ter specifičnimi zapleti obveščen s strani zdravnika in mora dati postopek pisno soglasje. Pomembno je razjasniti morebitne alergije na kontrastno sredstvo pri pacientu zdravstvena zgodovina, saj je uporaba Rentgen kontrastno sredstvo, če so prisotne alergije, lahko privede do hudih alergijskih reakcij, vključno z alergijskimi šok (zastoj cirkulacije).

Anestezija ni niti potrebna niti zaželena. V operacijski sobi je bolnik nameščen na sebi želodec, operacijsko polje razkužimo in pokrijemo s sterilnimi krpami. Najprej sumljivo medvretenčno ploščo poiščemo z mobilnim telefonom Rentgen enota (pretvornik slik).

Po identifikaciji medvretenčne ploščice se punkcija kanal za injiciranje kontrastnega medija se anestezira z lokalnim anestetikom. Nato do prostora na disku dostopate s tanko iglo (kanilo). The punkcija kanal za prebadanje medvretenčnih ploščic v ledvenem delu hrbtenice poteka diagonalno od zadaj iak greben.

Mnogi bolniki to doživljajo kot neprijetno lokalna anestezija. V tem primeru lahko anesteziolog da zdravilo proti bolečinam skozi Vena. Namestitev igle v prostor medvretenčne ploščice je spet pod Rentgen nadzorovati.

Nato se v medvretenčni disk vbrizga rentgenski kontrastni medij. Problematičen vidik diskografije je subjektivnost pacientove diferenciacije bolečine. Zdravnik ne more objektivno preveriti bolnikove izjave in se mora zanašati na bolnikovo presojo.

Zaradi tega nekateri zdravniki dvomijo o pomenu tega postopka.

  • Z vbrizgavanjem kontrastnega medija postane struktura diska vidna na rentgenski sliki. Brez kontrastnega medija so medvretenčne ploščice na rentgenskem slikanju prikazane le kot prazni prostori med sosednjimi telesi vretenc.

    Porazdelitev kontrastnega medija omogoča sklepanje o stanje medvretenčne ploščice. Izguba kontrastnega medija znotraj telesa diska kaže na primer a Zlom v obroču diska.

  • Predvsem pa injekcija (injekcija) služi za zaščito vzroka za bolečine v hrbtu. Vbrizgavanje kontrastnega sredstva vodi do povečanja tlaka v prostoru medvretenčne ploščice, kar povzroči izzivanje bolečine v obolelem disku. Bolnik mora med injiciranjem čutiti natančno bolečino, ki mu je znana, in to obrazložiti zdravniku. V tem primeru govorimo o pozitivnem testu na raztezanje. Če bolečina ni izzvana, je test na raztezanje negativen in vzrok bolečine v hrbtu sprva ostane nepojasnjen ali pa bolečina v hrbtu ne povzroča tega diska.
  • Prostor medvretenčne ploščice
  • Igla za diskografijo
  • Kontrastno slikanje medvretenčne ploščice L4 / 5
  • Uhajanje kontrastnega medija v hrbtenični kanal (okvarjen obroč diska)
  • Spinalni kanal