Opredelitev - Kaj je epiduralna lipomatoza?
Epiduralno lipomatoza je tumorsko podobno difuzno razmnoževanje maščobnih celic v epiduralnem prostoru hrbtenične kisline. Epiduralni prostor, znan tudi kot epiduralni prostor, je razpoka na območju hrbtenice meninge. Nahaja se med pokostnica od hrbtenični kanal (stratum periostale) in hrbtenjača kože, tako imenovana trda ovojnica.
Ta epiduralni prostor zapolnjujejo vezni in maščobe in vsebuje venske žilne pleksuse. Pri odraslih se konča na nivoju drugega križnega vretenca. Lipomatoza epiduralnega prostora je posledica preobrazbe vezivnega tkiva-se proizvajajo celice (fibrociti) v celice, ki proizvajajo maščobno tkivo (lipociti). Epiduralna lipomatoza, znana tudi kot lipomatoza hrbtenice, je zelo redka bolezen, katere razširjenost (pojavnost pri ljudeh) ni znana.
Vzroki za epiduralno lipomatozo
Pojav epiduralne lipomatoze ima lahko različne vzroke. Pogosto se pojavlja idiopatsko, torej brez prepoznavnega vzroka. Poleg tega obstaja povezava med prekomerno telesno težo (debelost) in različne predhodne bolezni.
Sem spadajo predvsem sladkorna bolezen mellitus in bolezni, pri katerih se pojavi presežek steroidov. To so razmere, v katerih se poveča količina kortizon-Všeč hormoni so sproščeni. Endokrini vzroki vključujejo bolezni, pri katerih jih telo sprosti sam kortizon-Všeč hormoni se poveča.
Možen vzrok je paraneoplastika ACTH izločanje. Izraz paraneoplastika pomeni, da hormoni se proizvajajo v okviru tumorske bolezni. Hormon ACTH spodbuja proizvodnjo kortizonpodobni hormoni.
Poleg tega so epiduralno lipomatozo opazili tudi pri bolnikih po presaditev organov. To je posledica dejstva, da se tako imenovani kortikosteroidi običajno dajejo pozneje za zatiranje imunski sistem. Ta velik odmerek kortikosteroidov povzroči tudi presežek steroidov.
Diagnoza epiduralne lipomatoze
Diagnozo spinalne epiduralne lipomatoze postavlja ciljni pregled bolnikovih simptomov in pritožb, možnih sprožilnih dejavnikov in rezultatov pregleda. bolečina, senzorične in motorične motnje lahko kažejo na epiduralno lipomatozo, ki jo lahko nato s posebnimi pregledi še zožimo. Slikanje hrbtenice lahko nato razkrije povečanje epiduralne maščobe.
V ta namen je še posebej primeren MRI pregled. Poleg tega se pri nekaterih bolnikih spremeni hitrost prevodnosti živca in nenormalnosti pri pregledu refleks je mogoče zaznati. Preiskava z magnetno resonanco je eden od postopkov slikanja, ki ne vključuje izpostavljenosti sevanju.
Mehka tkiva, kot so vezivna in maščobe, pa tudi mišice, lahko zelo dobro ocenimo z magnetno resonanco, zato je to metoda izbire v primeru epiduralne lipomatoze. Odvisno od vrste slike z magnetno resonanco je lahko maščobno tkivo videti zelo svetlo. To je v MRI znano kot hiperintenzivnost.
V primeru epiduralne lipomatoze je hiperintenzivno povečanje maščob v epiduralnem prostoru hrbtenjača. To širjenje ni zajeto, za razliko od a lipoma, na primer. Glede na obseg širjenja se lahko zoži hrbtenjača ali odhajajoče hrbtenice živci je tudi mogoče videti.
Vsi članki v tej seriji:
