Spondilartritis je bolezen iz revmatične oblike. Pogosto se pojavljajo vnetja, predvsem v vretencih spoji (fasetni sklepi) in posledične degenerativne spremembe v sklepih, vse do deformacije in izgube gibljivosti. Tudi dihanje je lahko omejeno, ker je povečano grbavec tvorba zmanjša gibljivost prsnega koša in rebra.
vaje
Fizioterapevtske vaje proti spondilartritisu so v glavnem mobilizacijske vaje. Pomembno je, da spoji nikoli ne sme biti izpostavljen dodatnemu stresu v akutnem vnetnem obdobju. Nato vaje potekajo v bolečina-prosto območje in mora biti prijetno in mora imeti učinek lajšanja bolečin.
V akutnih vnetnih fazah je lahko nanos s hladom bolečina-lajšanje; toplote ne smemo uporabljati pri akutnem vnetju. Vaje za spondilartritis v vratni hrbtenici (vratna hrbtenica) služijo mobilizaciji zgornjih vretenc spoji. Vratna hrbtenica je najbolj občutljiv del hrbtenice in jo je treba nežno mobilizirati.
Mobilnost vratne hrbtenice je lahko močno omejena, zlasti zaradi artrotičnih sprememb (obraba sklepov). Mobilizacijske vaje izvajamo počasi in kontrolirano. Vaditi je mogoče v vseh smereh gibanja, vendar se je treba izogibati kombiniranim vajam, tj. Pri obračanju Glava se vadi, se je treba hkrati izogibati nagibu.
V zvezi s tem bi vas utegnil zanimati tudi članek Mobilnost vratne hrbtenice. 1. vaja Pri rotacijskem gibanju se najprej vadi ena stran. Na primer, ko večkrat pogleda čez ramo, ostane prsni koš še vedno v sobi, samo Glava in vratna hrbtenica se premikata.
Po 15-20 ponovitvah se vaja ponovi na drugi strani. 2. vaja Bočni nagib lahko treniramo na enak način. Desno uho se približa desni rami, pogled ostane naravnost naprej, v prsih naravnost v sobi.
Potem Glava se ponovno dvigne, dokler ni v običajnem položaju, tj. dokler ni poravnan čez hrbtenico. Gibanje (umikanje nazaj) poravna vratno hrbtenico. Ta smer gibanja je še posebej pomembna za treniranje, saj pogosto prihaja do povečanega upogibanja prsni del hrbtenice lahko povzroči kompenzacijsko nepravilno postavitev vratne hrbtenice.
Umikanje preprečuje to napetost zaradi nepravilne drže. V primerih hudih nepravilnih položajev prsni del hrbtenice, kompenzacije vratne hrbtenice ni mogoče popraviti, tako da lahko bolnik popravi svoje vidno polje in pogled. 3. vaja Pri umiku je brada potisnjena nazaj v ravni črti, zadnji del glave se poravna in premakne navzgor, vratu postane dolg.
Ko se položaj sprosti, je treba brado le vrniti v običajni položaj in je ne potiskati naprej. Nadaljnje mobilizacijske vaje za vratno hrbtenico najdete v člankih:
- Mobilizacijske vaje vratne hrbtenice
- Fizioterapija Mobilizacijske vaje
Vaje za BWS pri spondilartritisu so še posebej pomembne, ker se pogosto pojavljajo kifoza (grbavec) lahko vodi do resnih omejitev mobilnosti, statike, dihanje in funkcije trebušnih organov. Zaradi svoje ukrivljenosti, slabe drže prsni del hrbtenice naklonjena slabi drži vratne hrbtenice.
Glava mora biti postavljena v vratu v prisilnem položaju, da se zagotovi pogled naprej. Zaradi tega se živčni kanal med 3. in 4. vratnim vretencem zoži in Napetosti v rami-vratu rezultat. 1. vaja V prvi vrsti se trenira ravnanje prsne hrbtenice.
Vaje je mogoče enostavno izvajati brez kakršnih koli pomoč, bodisi stoje ali sede. S premikanjem rok lahko prsni del hrbtenice mobiliziramo v ravni črti. Vaje proti spondilartritisu je vedno treba kombinirati dihanje za območje prsnega hrbtenice.
Ko se bolnik poravna, se prsni koš razširi, ko se skloni, izdihne in rebra umivalnik. Kdaj raztezanje hrbtenice, roke so speljane daleč nazaj. To lahko storite v višini ramen ali ob telesu, če obstajajo omejitve gibanja v ramenskih sklepih.
2. vaja Za dodajanje rotacijske komponente lahko vajo izvajamo z eno roko. Pri dvigovanju desne roke pogled čez desno ramo sledi roki, bolnik vdihne, medenica ostane ravna, vajo je najbolje izvajati v sedečem položaju. Leva roka se lahko drži blata ali stola in deluje kot lahka opora za pult.
Po 15-20 ponovitvah izvedemo vajo na drugi strani. Z drugimi vajami za gibljivost prsne hrbtenice, na primer iz programa vaj FBL (Functional Movement Leaning) ali PNF (Proprioceptive Neuromuscular Faciliation), je treba razviti terapevt. Terapevtske trakove lahko uporabimo za krepitev prešibkih mišic. Gimnastične kroglice so primerne tudi za vaje pri BWS v primerih spondilartritisa.
Vaje iz joga/Pilates območja so idealna, saj vključujejo tako mobilnost kot tudi dihanje v njihov koncept. Spondilartritis se običajno začne v ledveni ali sakroiliakalni hrbtenici. Zelo pomembne so tudi vaje za ta del hrbtenice, saj spremembe na spodnjih oddelkih hrbtenice vplivajo na zgornje in obratno.
Na gibljivost medenice in ledvene hrbtenice lahko vplivamo s premiki kolka, vendar nagibanje in kroženje medenice mobilizira tudi spodnji del naše hrbtenice. 1. vadba Mobilnost medenice lahko zelo dobro vadimo na blatu. Pacient na svoji trdi površini zlahka začuti svoje ishialne gomoljčke in zato lažje sledi morda neznanim in težko nadzorovanim gibom.
Iz pokončnega položaja je medenica nagnjena naprej, ishialne gomoljnice se kotalijo nazaj, nato se medenica nagne nazaj, trebuh postane kratek, hrbtni okrogel, sešične gomoljnice se kotalijo naprej. Gibi se izvajajo izmenično. Prsni koš ostane miren, gibanje poteka le do višine popka.
2. vadba Bočno gibanje medenice lahko tudi trenirate. Služi za mobilizacijo bočnega upogibanja (stranski nagib) v ledveni hrbtenici. Iz ležečega položaja se iztegnjene noge izmenično potiskajo navzdol, tako da obe štrlijo medenične kosti so potisnjeni navzdol in navzgor.
Gibanje poteka tudi le v spodnjem delu hrbtenice, prsni koš ostane trdno na tleh, gibanje ni veliko, medenične kosti premikanje v eni ravnini. Narediti je mogoče veliko ponovitev, vaja naj bo prijetno rahljala. Poleg tega raztezanje vaje za mišice upogibalke kolka so lahko koristne.
Krepitev ekstenzorjev kolka lahko služi tudi za poravnavo medenice. Vendar pa je pri spondilartritisu poudarek običajno na mobilizacijskih vajah. Nadaljnje vaje za ledveni del hrbtenice najdete v članku Fizioterapevtske mobilizacijske vaje in Fizioterapevtske vaje nazaj.
