Kakšen je diagnostični postopek za endokarditis?
Diagnoza se razlikuje glede na to, ali je nalezljiva bakterija endokarditis ali obstaja sum na nepatogeni endokarditis. Infektivno endokarditis se diagnosticira na podlagi več meril. Najpomembnejša merila sta tako imenovana „pozitivna“ kri kulture "in nepravilnosti v ultrazvok ali CT pregled.
Da bi dobili prvo, kri je odvzet od bolnika na več mestih. To kri se vbrizga v posebne stekleničke, v katerih bakterije lahko gojijo. Za odkrivanje se uporabljajo tako imenovane "krvne kulture" bakterije ki krožijo v krvi in so pomemben pokazatelj možnih endokarditis.
Če ultrazvok pregled razkrije tudi nepravilnosti notranjih sten srce ali ventilov, se potrdi sum na endokarditis. Če ta glavna merila niso zadostno izpolnjena, se lahko opravijo nadaljnji pregledi za diagnozo endokarditisa. Druga pomembna merila, ki lahko potrdijo sum diagnoze, so zloraba drog srce bolezni, visoko povišana telesna temperatura ali nekaterih žilnih bolezni.
- Glavna arterija (aorta)
- Levi atrij
- Levi atrijski ventil = mitralni ventil (zaprt)
- Levi srčni ventil = aortni ventil (odprt)
- Levi prekat
- Desni prekat
- Spodnja votla vena (spodnja votla vena)
- Desni srčni ventil = pljučni ventil (odprt)
- Desni atrij (atrij)
- Superja vena cava (vena cava superior)
Profilaksa endokarditisa
Priporočila za profilakso endokarditisa so v zadnjih letih vedno bolj omejena, da bi se izognili nepotrebni uporabi antibiotikov in s tem preprečili naraščajočo odpornost bakterijeDanes je za bolnike z. Priporočljiva profilaksa endokarditisa srce zamenjava zaklopke, bolniki s preživelim endokarditisom, bolniki z nekaterimi prirojenimi srčnimi napakami ali operiranimi srčnimi napakami z uporabo protetičnega materiala. Ker ni splošnega soglasja o tem, v kolikšni meri bi bilo treba profilakso endokarditisa sprejeti mimo tega, gre navsezadnje za odločitev posameznega primera. Profilaksa vključuje dajanje zdravila antibiotiki in ga je treba izvajati zlasti po posegih v usta in grla, na primer med zdravljenjem zob, kot je odstranjevanje lestvica zdravljenje koreninskih kanalov, odstranjevanje tonzil (tonzilektomija) in druge posege na tem področju.
Za rizične skupine je profilaksa endokarditisa priporočljiva tudi za številne druge kirurške posege, na primer za posege v prebavilih ali dihalni trakt in v urogenitalnem traktu. Antibiotik se daje približno 30-60 minut pred postopkom. Amoksicilin or ampicilin so prednostni pri zobozdravstvenih posegih, ampicilin ali piperacilin pri urogenitalnih ali gastrointestinalnih posegih. The antibiotiki odvisno od pričakovane zarodne flore operiranega območja. V primeru posebnega kalčki, je treba ustrezno prilagoditi antibiotično profilakso.
