Operacija zaradi napačnega položaja čeljusti
Popravek a napačna lega čeljusti s kirurškim posegom je možnost, ki je običajno upoštevana pri odraslih in hudih položajih. Ko je rast končana, popravljena naramnice se lahko uporablja samo za nagibanje in premikanje zob. Preoblikovanje kostnih struktur je možno le v zelo omejenem obsegu.
Tako imenovana roka x-ray se lahko uporablja za določanje stanja rasti. Operacija se izvaja na prirojenih ali pridobljenih malokluzijah, nenormalnem položaju ene ali obeh čeljusti (disgnatija). Vendar si je treba zapomniti, da je pred takim posegom nujno potrebno predhodno ortodontsko zdravljenje.
Zobni loki so čim bolj poravnani (običajno s fiksnimi naramnice), splošni estetski videz pa se v tej fazi običajno poslabša. Šele nato lahko zgornjo in spodnjo čeljust poravnamo med seboj v tako imenovani repozicionirni osteotomiji in zagotovimo pravilno povezavo. Med drugim štrleča spodnja čeljust (potomstvo) je mogoče popraviti.
Če zgornja čeljust je predaleč naprej, temu pravimo „maksilarni prognatizem. “A spodnja čeljust ki je predaleč nazaj (mandibularna retrognatija) lahko popravimo na enak način kot zgornja čeljust to je predaleč nazaj (maksilarna retrognatija). To spremeni sliko profila, nos se zdi optično zmanjšan in ustnic položaj je harmoničen.
Osnovni pogoj je diagnoza, razprava o razjasnitvi in faza načrtovanja. Potrebni so različni rentgenski žarki (skoraj vedno CT), analize in izdelava modelov. Pogosto je treba pred takšno operacijo zamašitve odstraniti zobe, po možnosti tudi zamaknjene modrostne zobe.
Ustna higiena je treba optimizirati, čiščenje zob, a karies-predpogoj je prost in zdrav obzobni ugriz. Sledi pogosto dolgotrajno ortodontsko predhodno zdravljenje, pri katerem se popravijo zobje. Med operacijo se kostni deli običajno razrežejo v anesteziji (osteotomija) in po potrebi popolnoma odstranijo ali preselijo.
Operacija se lahko izvede skoraj izključno v ustne votline (intraoralno) se izognemo brazgotinam na koži na predelu obraza. Nov položaj čeljusti je pritrjen s ploščami in vijaki (postopek osteosinteze, običajno titan). V mnogih primerih so operacije brade povezane za izboljšanje estetike.
Danes sta obe čeljusti po operaciji repozicioniranja zelo redko ožičeni, zato je možno odpreti usta enostavno, bodite previdni ustna higiena in jejte mehko hrano. Večinoma pa se še vedno uporabljajo odstranljivi elastični trakovi. Tveganja med operacijami zaradi neravnovesja čeljusti so zlasti poškodbe živcev, krvavitve, zlomi in poškodbe zob. Ponavljanja so redka, vendar sta nujna ortodontska oskrba in fizioterapija. Sprejem v bolnišnico, vnos proti bolečinam in antibiotiki so potrebni.
